1. XenForo 1.5.14 中文版——支持中文搜索!现已发布!查看详情
  2. Xenforo 爱好者讨论群:215909318 XenForo专区

我该如何解释药品都是老药,换一个名字就卖的很贵?

Discussion in '知乎日报' started by 漂亮的石头, 2016-04-04.

  1. 漂亮的石头

    漂亮的石头 版主 Staff Member

    Joined:
    2012-02-10
    Messages:
    487,766
    Likes Received:
    47
    日报标题:东西都是一样的,换个名字贵好多

    [​IMG] 米调炫枫,生命潦草,我在弯腰

    简单点说,是三句话:

    1. 请规范使用药品通用名称,就是药盒上字最大的那几个字;

    2. 通用名称发生了变化,代表不是同一种药物,作用、不良反应等等都不再相同

    3. 药价有波动,是正常现象(这两年涨价的药还是挺多的),要根据医生的建议和自身的条件选择

    为什么好多抗生素都叫「xxx 素」或者「xxx 星」?各种中文译名是怎么来的? - Klaith 的回答

    这个回答中提到了,绝大部分化学药的通用名是采用 INN 系统命名的,而通用名又是称呼化学药最常用的名字,如下图

    [​IMG]

    (图片来源于网络)

    上图中“硝苯地平控释片”为通用名称,阐明了该药物的化学成分和剂型。“拜新同”为商品名,对该药而言,可能的来源是由于硝苯地平这个化合物就是拜耳开发的,最初用于心绞痛的治疗药物,后来拜耳又开发了其控释剂型,故命名为拜心痛,又因为国际上药品名称一般不得含有暗示疗效的字眼,故谐音为拜新同。

    按照我国的规定,药品的商品名称字号不得超过通用名字号的一半大。

    [​IMG]

    (图片来源于网络)

    上图是另外一种药物,通用名同样为“硝苯地平控释片”,但生产厂家不同,商品名为”欣然“,由此可见,不同厂家生产的同一通用名称的药品,其商品名可能是不同的。

    那么现在,问题来了,我们称呼药品的时候,应该称呼哪个名字?

    关于这个,不同人群,不同地区的人有不同的习惯,比如以前帝都从医护到一般百姓都喜欢称呼商品名的,但是,根据临床规范的要求,最规范、最通用的称呼方式是:通用名。不管在处方、病历等等各种文书中都要求使用通用名,但还是有不少人日常口头交流用商品名的。

    此外,药品还可能有化学名、英文名等等,不过那些更少用于日常生活中。

    --

    好的,名字的问题说清楚了,接下来再说说,改名的问题。

    既然名字有不同套的系统,那么改名,也有不同的改法。

    (1)商品名改名,比如拜新同改为 AAA

    这样基本没有影响,因为规范使用的名称是通用名,其实我们也可以把(拜耳公司生产的)硝苯地平控释片=拜新同,只要人们规范称呼通用名,商品名更改是没什么影响的。

    (2)通用名改名,比如“硝苯地平片”改为“硝苯地平控释片”或者“硝苯地平片”改为“乐卡地平片”

    通用名的更改意味着药品本身进行了更改,比如前者是更改了剂型,使得硝苯地平片这样一种速释剂型变成了控释剂型,服药方法也从每天多次变成每天一次,减少了血压的波动。

    硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片和氨氯地平片降压谷:峰比值及疗效比较

    后者,是对硝苯地平进行了结构修饰或改造,同样适合每天给药 1 次。

    并且,更改通用名不是随便的事,因为更改通用名以后实际上不是同一种药了,所以需要重新进行临床研究,具体项目可以参考《药品注册管理办法》,在此不展开阐述。

    值得一提的是,以上提到的药品通用名命名,只适用于西药(化学药),中药和中成药的命名属于另外一套系统,也不适用于西药的原则,对于是否存在“改个名涨价好几倍”的现象,在此不下结论。

    --

    关于药品价格,在此稍微提到一点点

    以我省的价格作参考,上图中拜耳公司的硝苯地平控释片,30mg×7 片一盒,价格约 34 元,上海现代制药的硝苯地平控释片,30mg×6 片一盒,价格约 20 元。

    从以上信息又可以得知两条:

    (1)不同厂家生产的、同一通用名的药物,规格可能不同,比如一个是 7 片装(一盒正好吃一星期),一个是 6 片装。

    (2)不同厂家生产的、同一通用名的药物,考虑规格不同的情况下,价格也是不同的。

    就像手机有不同品牌,鞋子有不同品牌,汽车有不同品牌,不同公司生产的产品不尽相同,这个大家能理解。

    那么进口药和国产药在质量上是否有差距呢?很多医药界人士认为还是有的,不过有的进口产品和国产产品的差价很大,比如注射用伏立康唑进口的 0.2g 卖 1200,国产的 0.1g 大概在 200 多点,有时差价并不能真实反映二者质量的差距,医药产品是信息不对等最严重的之一了。

    从 2015 年 6 月 1 日起,国家名义上放开了低价药的价格,到现在小一年过去了,有很多低价药还是涨了不少价格的,其他药品也有价格波动,所以以后,就算不“换名字”,也是可能涨价的。

    阅读原文
     
Loading...