根据耶鲁大学和瓦萨学院的科学家们的一项新分析，尽管美国在癌症护理方面的花费是一般高收入国家的两倍，但其癌症死亡率仅略好于平均水平。该结果于2022年5月27日发表在《美国医学会健康论坛》杂志上。 “人们普遍认为美国提供世界上最先进的癌症护理，”主要作者、耶鲁大学医学博士Ryan Chow说：“我们的系统被吹捧为开发新的治疗方法，并比其他国家更快地将它们提供给患者。我们很好奇，美国对癌症护理的大量投资是否真的与更好的癌症结果有关。” 在纳入研究的22个高收入国家中，美国的支出率最高。 高级作者、耶鲁大学医学教授和国家临床学者项目主任Cary Gross说：“美国每年在癌症护理方面的支出超过2000亿美元--大约每人600美元，相比之下，其他高收入国家的平均支出为每人300美元。这提出了一个关键问题。我们的钱花得值吗？” 研究人员发现，国家癌症护理支出与人口层面的癌症死亡率没有关系。Chow说：“换句话说，在癌症护理上花费更多的国家不一定有更好的癌症结果。” 事实上，六个国家--澳大利亚、芬兰、冰岛、日本、韩国和瑞士--的癌症死亡率和支出都比美国低。 吸烟是癌症死亡的最强风险因素，与其他国家相比，美国的吸烟率历来都比较低。当研究人员控制了吸烟率的国际差异后，美国的癌症死亡率变得与一般高收入国家没有区别，九个国家--澳大利亚、芬兰、冰岛、日本、韩国、卢森堡、挪威、西班牙和瑞士--的吸烟调整后的癌症死亡率比美国低。 Chow说：“对吸烟进行调整后，美国的情况更加不利，因为美国的低吸烟率对癌症死亡率起到了保护作用。” 作者说，需要进行更多的研究来确定具体的政策干预措施，从而对美国的癌症护理系统进行有意义的改革。然而，他们指出，对癌症药物审批和药物定价的监管不严是导致美国癌症护理费用高昂的两个关键因素。 共同作者、瓦萨学院院长兼科学、技术和社会教授Elizabeth Bradley说：“在美国的医疗保健系统中，花费更多而获得更少的模式是有据可查的；现在我们在癌症护理方面也看到了这一点。如果我们能够乐于改变，其他国家和系统有很多东西可以教给美国。”
