每天一小杯红酒，有益心脏健康吗？ 丁当，「丁香医生」专栏作者 你听过「每天一杯红酒能预防心脏病」的说法吗？ 大约 23 年前，一项针对心血管疾病的流行病学调查发现，尽管很多法国人的膳食中含较高脂肪，但他们心血管疾病发病率普遍较低。 针对这个结果，研究者们提出了不同的假设，其中最广为流传的就是「法国人有饮用红酒的习惯，这是他们心血管疾病发病率较低的原因」。 红酒真的对心脏健康有益处吗？它比白葡萄酒、啤酒、白酒健康吗？ 适量饮酒有益心脏健康？ 有一些研究表明，适量饮酒对心脏健康有一定好处。注意，是「适量」，而且这里的「酒」是泛指酒精，而非特指红酒。 这些研究认为，酒精有如下好处： 提高「好的胆固醇」，也就是高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的水平； 酒精能减少血栓的形成； 防止「不好的胆固醇」，也就是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，对血管造成损伤； 改变血压。 绝大多数研究都认为，没有足够证据证明，红酒比其他酒更益于心脏健康。 红酒真的对心脏有利吗？ 一些研究认为，可能是红酒中的白藜芦醇起了预防血管损伤、减少低密度脂蛋白胆固醇、预防血液凝结的作用。 但是，大部分关于白藜芦醇的研究都是基于动物的，在人身上是否也有相同作用还没有定论。 大鼠身上的实验表明，白藜芦醇或许可以预防肥胖和糖尿病，这两者恰恰是引起心脏疾病的高危因素；然而，如果要达到和实验中大鼠摄入的白藜芦醇相当的量，一个人每天要喝 1 000 升的红酒……你喝得下去吗？ 最近，约翰霍普金斯大学医学院的一项研究甚至提出，白藜芦醇和心血管健康没有直接关系。 他们在 9 年的跟踪调查中，通过记录志愿者尿液中的白藜芦醇估算了他们的白藜芦醇摄入量，发现和他们的死亡、心脏疾病及癌症风险不具有太大相关性。 还有研究显示，白藜芦醇可能会削弱老年人通过自身锻炼给心脏带来的益处。而且，白藜芦醇只在饮用红酒后较短的时间内发挥作用，长远看来，这种效用或许并不持久。 喝酒预防心脏病，划算吗？ 美国心脏病学会和美国心肺血液研究所都从未推荐过人们通过每天饮酒来预防心脏病。 所谓「适量饮酒」，是指： 健康的女性和 65 岁以上的男性，每天饮酒不要超过 1 份； 65 岁以下的男性，每天饮酒不要超过 2 份。 1 份的饮酒量相当于 355 mL 的啤酒或 148 mL 的葡萄酒或 44 mL 的烈酒（比如白酒）。 但是，喝酒非常容易上瘾，加上劝酒等文化因素，有时候根本刹不住车……上面说的那个「适量」，实际生活中稍不注意就会过量。如果纵酒或酗酒，带来的确定风险远远大于不确定的益处。 过量饮酒有风险 增加高血压、高甘油三酯、肝脏损伤和肥胖的风险； 酒精与食道癌、直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病密切相关； 经常过量饮酒会引起心肌病。 有心衰或心脏功能不好的人、每日服用阿司匹林的人及孕妇，更不能饮酒。已经有心血管疾病的患者，不要期待通过饮酒来进行「食疗」，好好治疗才是正道。 还有些老百姓还喜欢自己在家酿酒，这也是一个风险因素。 虽然自己酿酒好像更健康，但酿酒过程非常复杂，自酿酒条件控制不好，甲醇含量可能比较高，而且可能有杂菌污染。虽然「脱离剂量谈毒害都是耍流氓」，但还是不太推荐自酿酒就是了。正规厂家生产酒类时，毕竟有专门的仪器测试有害物质，很少有人家里能具备这种条件吧。 不饮酒，直接摄入白藜芦醇可以吗？ 红酒中的白藜芦醇来源于葡萄皮。红酒的发酵时间比白葡萄酒长，所以含有更高的白藜芦醇。 吃葡萄或喝葡萄汁也可以补充白藜芦醇；花生、蓝莓和蔓越莓也含有白藜芦醇。 不过，目前没有研究比较过吃含白藜芦醇的食物和喝红酒哪个更有益于心脏健康。 市面上还有白藜芦醇的补充剂。研究者虽未发现食用白藜芦醇补充剂对身体有害，但是，补充剂中的白藜芦醇很难被人体吸收。 该文章由作者独家授权丁香医生使用， 并授权知乎、知乎日报发布。 如需转载，请联系邮箱 doctor@dxy.com。转发请随意~ 健康问题，来问「丁香医生」（Dingxiangyisheng）。 发自知乎专栏「丁香医生」
