让我如何对待你，“多余”的智齿 博览君 出品：科普中国 制作：悬壶科普团队 监制：中国科学院计算机网络信息中心 智齿被很多人认为是“多余的”。它似乎在咀嚼食物时没有起到什么作用，甚至会导致牙痛、口臭等问题，有不少人选择拔掉智齿。那么，它真的是多余的吗？我们应该如何对待它呢？ 一、智齿是“多余”的吗？ 要讨论智齿是否多余，首先要知道智齿是什么。在成年人上、下牙槽内，左右方向上、从内侧向外侧依次有 8 颗牙齿；上、下牙槽内左右两端最外侧一颗（第三磨牙）萌出最迟，一般在 16-24 岁间萌出，称之为智齿。通常情况下，应该有上下左右对称的四颗智齿，有些人少于 4 颗，该牙终生不萌出者约占 30%。 那么智齿有什么作用吗？是多余的吗？ 智齿由于萌出较晚，且多为阻生齿，因此对于发音、咀嚼等均起不了实质性作用；四颗智齿完全萌出或者均不萌出都属于正常现象，不能称之为“多余”。 二、为什么有时候智齿会引起口臭，牙痛等问题？ 智齿生长在牙槽骨的最末端，由于现在人类牙槽骨在长度、宽度上出现不同程度的退化，因此经常无法为智齿提供足够的萌出空间；这种情况下，智齿往往异位萌出、阻生，这种萌出的异常加上口腔深面清洁的困难，导致食物残渣易于堆积，在口腔常驻菌群长期作用下，不断无氧降解，产生异味，导致“口臭”；此外，上述过程还可以导致局部感染，表现为智齿的冠周炎、牙周炎、牙髓炎等，引起剧烈的“牙痛”。 三、什么情况下，需要拔掉智齿？ 并不是所有的智齿都需要拔除，如果智齿的生长位置、方向正常，可以正常咬合，则无需拔除。 但是，如果出现了以下情况，就要考虑拔除掉智齿： （1）智齿出现深的蛀牙，建议拔除； （2）智齿生长空间不足，推挤邻近牙齿、导致邻近牙齿病变，建议拔除； （3）在智齿萌出过程中由于空间不足、清洁困难者，可导致冠周炎症，经常出现剧烈的局部肿痛，建议拔除； （4）智齿对面没有抗衡的智齿来对咬的话，可能会过度萌发伸长，进而影响咬合，建议拔除； （5）智齿阻生在牙槽骨的里面，若经常发生炎症，则建议拔除。 四、拔掉智齿的话，会对身体有什么影响吗？ 网上总是流传着拔牙可能失去记忆的说法，这是真的吗？拔除掉智齿后，对身体会产生哪些影响呢？ 其实，智齿跟其它牙齿一样，牙髓中间除了血管、结缔组织外，只有来自牙槽神经的分支，而牙槽神经来源于三叉神经。三叉神经是掌管头面部的感觉与咀嚼肌的运动，因此拔除智齿后即使伤及三叉神经的牙槽分支，也不会造成其它不良影响，更不可能影响智力或“失忆”。 至于临床上见到的由于拔除智齿产生的损伤，则主要是由于拔牙过程消毒操作不规范，导致出血不止、疼痛加重、局部感染或者周围牙龈损伤。 由此可见，只要操作正规，拔除智齿不会对身体产生任何不利影响。 五、如何保护智齿，保护牙齿？ 首先需要强调，无论智齿萌出几颗，都是正常现象。 想要保护智齿，关键在于口腔卫生。我们有如下建议： （1）饭后使用牙签伸入口腔里面，缓慢剔除智齿每个牙面上的食物残渣，每颗智齿逐个清除； （2）睡前、早起刷牙，保证局部无异物残留，减少感染的发生率； （3）三餐后淡盐水漱口，进一步保证口腔清洁； （4）若智齿频繁导致牙周炎、牙痛等不适，及早拔除。 “科普中国”是中国科协携同社会各方利用信息化手段开展科学传播的科学权威品牌。 本文由科普中国移动端出品，转载请注明出处。 阅读原文
