KellyWeaver，For Public Health 理了下思路来答，如有疏漏还请不吝指正。 禁止任何未经我本人允许的商业转载，知乎日报除外。 自从上世纪 70 年代头顶“人工合成”四个大字出生以来，阿斯巴甜就一直遭受着质疑和攻击。不过，正是因为这不断的攻击，阿斯巴甜才成为了被研究得最彻底的一种甜味剂。到目前为止，大量研究都在告诉我们，阿斯巴甜在一个相当宽松的范围内的应用都是安全的。 但是，这并不代表我们就可以放心吃这些需要使用甜味剂的食物——事实上这类食物中很多都基本不含对人体有益的微量营养素，组成它们的大部分都是糖和脂肪，吃下去对身体有害无益。所以，就算阿斯巴甜是安全的，我们也不能就因此敞开肚子吃甜食。 一、目前(~2014)科学界对阿斯巴甜的评价：可以安全应用 阿斯巴甜是一种含甲基酯的二肽自然氨基酸，属于非碳水化合物人工甜味剂。由于它具有甜度高、热量超低的特点，它主要被用来代替膳食中的糖的使用。许多糖尿病患者、减肥人士都以阿斯巴甜作为食糖的代用品。 在人类中致癌？没证据 这篇综述[1]总结了 1990 年到 2012 年期间所有的关于阿斯巴甜的流行病学调查研究，得到的结论是一片 no：与乳腺癌没有相关性，与胰腺癌没有相关性，与消化管（食管、胃、肠）、生殖系统（卵巢、子宫内膜、前列腺）、泌尿系统（肾）的癌症都没有相关性。这些研究中，涉及的调查对象超过几百万人，最长的研究时间跨度长达 27 年，仍然没有发现这些相关性。 在动物中致癌？动物毕竟不是人，步子迈大了会扯着蛋 的确，动物试验表明致癌对于一种物质可能的致癌性是有提示作用的。但是，这也就只是个提示而已。将动物试验的结果贸然直接外推，犯错的机会也不少。糖精（saccharin）就是个著名的例子。 糖精当年被发现会导致老鼠膀胱癌，于是被全面禁用。结果后来才发现，当时是因为给老鼠喂太多糖精导致糖精在膀胱里析出晶体，反复损伤膀胱才搞出癌症；而人身上没有这个问题，所以糖精在上世纪 90 年代被解禁。 事实上，正是由于动物试验存在种属差异和个体差异，动物试验的结果在外推到人的时候才需要非常谨慎。稍有不慎，就会造成很大偏差。 影响代谢？相比已被减轻的代谢紊乱来看，幅度还是很小 阿斯巴甜这样的人工甜味剂，的确被一些研究证实会通过影响肠道菌群来影响人体的糖代谢[2]，所以我们目前不推荐正常人把这类人工甜味剂用作日常食糖的完全代用品。 但是，如果本身是糖尿病人或者肥胖人士，又管不住自己的嘴想吃甜的，那么目前来看选择阿斯巴甜作为甜味剂比选择传统食品工业常用的白砂糖、葡萄糖、果葡糖浆这类精制糖要好得多。这是因为，单独由于过量摄入精制糖引起的疾病归结到机理上大多是因为能量过多摄入，而阿斯巴甜几乎不提供能量，至少危险比直接吃糖是要小得多了。 完全没问题？其实苯丙酮尿症患者倒还确实不能吃 由于阿斯巴甜的分解产物含有苯丙氨酸，而苯丙酮尿症患者由于先天遗传的基因缺陷导致不能处理苯丙氨酸，所以他们除了不能吃含有苯丙氨酸的蛋白质外，也不能使用阿斯巴甜。 二、阿斯巴甜虽安全，甜食还是要少吃 就算是难喝如白开水，如果加点儿白砂糖、果葡糖浆或者阿斯巴甜这类物质让它变甜了，它也能分分钟畅销海内外。所以，如果这些甜味剂是放在类似酸奶这样含有大量优质蛋白和各种微量营养素的食物里，从而让它们的口感改善，变得能被我们开开心心吃下去，倒也还算是好事一桩。但是实际上，甜味剂通常被用在一些如果没甜味你打死都不会吃的食物里，比如碳酸饮料、果汁饮料和冰棍、冰淇淋等甜食。由于这些食物能量密度很高，就算吃得不多，也会不知不觉吃下大量能量。 吃这些食物，还会抢走你肚子里本来属于蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋之类的营养素组成更丰富、更优秀的食物的空间。比如有研究就发现，喝饮料多的人，喝牛奶就变少了[3]。而大量研究已经证明，以新鲜蔬菜、水果、乳制品、豆制品等“健康食品”食用较少、含糖饮料摄入较多为特征的低质量膳食，会导致肥胖[4]、血脂异常[5]、2 型糖尿病[6]、心血管疾病[7]等等多种疾病的发病风险明显上升。 而且，有些甜味剂看似天然却危害不小。比如膳食精制糖中的果糖（常见于果葡糖浆），就是搞出脂肪肝、血脂异常和糖尿病的一把好手[8]。 所以，就算选择用阿斯巴甜代替食糖，你也并没有真正实际提升膳食质量。而常常吃这些营养素组成失调、营养素来源单一的食物，可能会给你带来很多一辈子都治不好的病，最终让你死得比别人早。 三、我们到底应该怎么办 不要再浪费自己宝贵的生命和时间去担心阿斯巴甜会给我们带来什么虚无缥缈的所谓致癌性、毒性之类的了。真正该关注的是，需要添加阿斯巴甜或者精制糖的那些食物本身！ 这些食物本身营养素组成不合理，供能营养素来源单一，如果长期当饭吃，就算选择用不提供热量的甜味剂，也会给身体带来很多疾病。 说到底，最关心你的食物是否安全的人是你自己。少吃点儿甜食，不就什么事儿都没了嘛~ 参考文献： [1] Marinovich M, Galli C L, Bosetti C, et al. Aspartame, low-calorie sweeteners and disease: regulatory safety and epidemiological issues[J]. Food and Chemical Toxicology, 2013, 60: 109-115. [2] Suez J, Korem T, Zeevi D, et al. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota[J]. Nature, 2014, 514(7521): 181-186. [3] Keller K L, Kirzner J, Pietrobelli A, et al. Increased sweetened beverage intake is associated with reduced milk and calcium intake in 3-to 7-year-old children at multi-item laboratory lunches [J]. Journal of the American Dietetic Association, 2009, 109(3): 497-501. [4] Drenowatz C, Shook R P, Hand G A, et al. The independent association between diet quality and body composition[J]. Scientific reports, 2014, 4. [5] Shah B S, Freeland-Graves J H, Cahill J M, et al. Diet quality as measured by the healthy eating index and the association with lipid profile in low-income women in early postpartum[J]. Journal of the American Dietetic Association, 2010, 110(2): 274-279. [6] Fung T T, McCullough M, Van Dam R M, et al. A prospective study of overall diet quality and risk of type 2 diabetes in women[J]. Diabetes Care, 2007, 30(7): 1753-1757. [7] Nicklas T A, O’Neil C E, Fulgoni V L. Diet quality is inversely related to cardiovascular risk factors in adults[J]. The Journal of nutrition, 2012, 142(12): 2112-2118. [8] Kelishadi R, Mansourian M, Heidari-Beni M. Association of fructose consumption and components of metabolic syndrome in human studies: A systematic review and meta-analysis[J]. Nutrition, 2014, 30(5): 503-510. 查看知乎原文
