从医学角度看，「头部移植」会涉及哪些技术难点？现今有无解决办法？ 看到这样一篇报道：意大利医生称“换头术”二年内可能成真 先不管这样的的手术是否噱头大过实际意义，「换头」的难点在哪里？现在有相应的解决办法吗？ Song Shuang，皮太脆，肉太嫩 我认为，「换头」的难点基本在于如何恢复中枢神经元的复杂网络结构。 现在最成熟的显微外科技术，已经可以做到微循环的重建和神经束的搭桥修复。比如手外科，断手再植手术，现在已经很普及了。在条件合适的情况下，断手是可以被接上的。 江苏南通一高三男生为戒网瘾剁左手 断手被找到后接上 / 图 那么我们就拿手部移植和头部移植做个比较吧。假如我们切下颈部和手腕部，可以看到它们都有骨关节、肌肉血管等结构，颈部比腕部多了一套由软骨和粘膜构成的气管，以及食管。不过这些结构在截面未受污染的情况下都可以在精密仪器下复原。只要你有足够的耐心，和海量金钱支援。 但是有些事情，显微外科技术还是办不到的。比如脊髓，甚至延髓的离段复原。学过医的都知道，这两个部位是外科的生命禁区， 不仅不能动刀子，连压力稍稍过高都会马上致命。 与颈部相比，手部涉及的神级都是周围神经，只有 3 条大神经支，这些神经支好比是高速公路，断面是有彼此平行的神经束构成的（Fig.1），因此把它切断再复原，只要神经束的截面彼此接合，手的功能就会有所恢复。而神经束的截直径在微米级，因此其操作在显微镜下是可行的。 脊髓的截面是蝴蝶型的（Fig.2），在这个「蝴蝶」的翅膀下，数以亿计的神经元携带着躯体的几乎全部信息以细胞为单位进行着「换元」，好比是一个大容量的交换机，数以亿计的电线在这里彼此交换信息。这里每个神经细胞都是一条独立的通路，犹如闹市小巷，又或者说是一团乱麻。即使断面完全贴合，其功能也不能恢复。 更何况， 暴露在体外的脊髓没有 CSF 的保护，很快会被感染。 不知道大家有没有听说过国外大学的一类课程，叫Brain-Computer Interface（BCI），责怪课程攻克的难点就在理清人中枢系统纳米级的物理通路，以便把人的思维和计算机硬件在物理上连接起来。想想要把相互纠缠在一起的上亿条电线的走向弄清楚，真是一个浩大的工程啊，不比人类基因组计划差。 不过，好在人类发明了一种可以直接观察这些纳米级通道的技术，那便是弥散张量成像（DTI）。下图就是个例子（Fig.3），但是可见它的分辨率和定位精度还不够高，至少不能达到指导手术的水平。而且 DTI 技术的瞬时性非常差，不能及时观察接合效果。 最后，一次性接合上亿个神经元，其工作强度也只能由机器人来承担。需要AI方面的技术进一步成熟。 所以，我的设想是，如果真的有可行的换头手术的话，那应该是将来， 在 DTI 技术和 BCI 技术有了突破性飞跃之后，在加上机器人手术的大幅度普及下，在严格无菌和保证血运的情况下，才可能尝试出来。 前面主要说的是「再植」，如果是同种异体的话还要考虑免疫排斥反应，那需要花的代价就更大，不过也不是没有可能。 我觉得这种设想， 还不如把人类的思维存入硬盘靠谱，实在。比如攻壳里的「电子脑」。 图片来自互联网。 查看知乎原文
