田吉顺，「丁香医生」专栏作者 冰激凌可以吃吗？ 在五花八门的经期禁忌中，流传最广的当属经期女性是不能碰触凉水的，进而又演化出其他禁忌，比如不能吃冷的东西，例如冰激凌。 1. 碰触禁忌 实际上，「碰触禁忌」是来源于古代对于物的禁忌的，这就是很典型的一种民俗禁忌。比如某印第安部落第一次参加战斗的年轻战士，他们饮食的器皿别人不得使用，他们也不能用手指挠头皮；如果实在想要挠痒，必须用小棍代替手指去挠。 而自古以来，世界各地民俗中，都有把月经血作为不洁物的做法，所以给月经期女性规定了很多碰触禁忌。 2. 所谓的医学原理 随着演变，有掺杂进一些所谓的医学原理进行解释。比如中医学认为「血遇热则行，遇冷则凝」，因此建议月经期禁忌碰冷水。进而后来又有说法，说月经期碰冷的东西，会使血管收缩，从而增加痛经的风险。 虽然医学上不能对所有的民俗宗教禁忌都去验证一番，不过，关于血管收缩的问题还真去考察过。 3. 血管加压素让你痛经？ 体内有一种激素叫做血管加压素，它既可以使血管收缩，又可以使子宫收缩，你说它会不会让你痛经？结果研究显示，血管加压素的增高，和痛经并没有相关性。这种可以直接作用到血管上的激素尚且如此，你觉得一个冰激凌能成得了多大气候？ 你为什么对某些禁忌深信不疑？ 可是，为什么这么多女性都信奉着这些经期禁忌呢？ 这一点从上周《一图读懂 • 大姨妈，你最熟悉的陌生人》发表后，大家的反应就能看出来，客气的指责观点偏激，不客气就直接骂庸医了。 这就要从「禁忌」一词说起。 1. 所谓「禁忌」 在中文里，它是一种约定俗成的约束力量，既有外界对个体的禁止，又有个体意愿的自我抑制。它对应的英语，叫做 taboo，它原本是南太平洋波利尼西亚汤加岛人的土语，意思是「神圣的」、「不可接触的」。 原来，中英文是相通的：禁忌，就是源自于某些外界力量，比如宗教的，或者世俗的，通过对个人内心的影响，而产生的一种自我抑制和避戒行为。 2. 国人的养生「禁忌」 在这里，就讨论和健康有关的禁忌。这在我们国家可是历史悠久的，中国人讲究养生，这可不是简单的调养或者休养就可以的，而是包含了大量的禁忌内容。诸如吃、住、日常行为等等，都有很多的限制。 比如饮食上要求「食上不得语，语而食者，常患胸背痛」（孙思邈《千金要方》），就是吃饭的时候说话是禁忌，否则你会胸背痛。居住的时候，也不能在人多喧杂的地方。还有洗头洗澡的禁忌，要求饿的时候不能洗澡，饱的时候不能洗头（「饥忌浴，饱忌沐」）。 3. 宗教规定涉及健康的禁忌？ 虽然这些都是涉及到健康方面的禁忌，但是，这些禁忌的来源，却不是医学，而是道教。 本来，宗教主要功能是关注精神层面的，但是，因为道教与神仙信仰以及追求长生有关，所以除了关注人的精神，它也重视人的肉体。在被儒释道三教影响的古代中国，道教的养生学也就成为了医学的一部分。随着一代代医家将宗教内容与医学内容的不断融汇，各种宗教的禁忌，或者民俗上的禁忌，也就渐渐变成了医学的禁忌。 有没有医学上的禁忌？ 是有的。 1. 用药配伍禁忌 比如临床用药上的配伍禁忌。就是说我们在用药的时候，不同药物之间有可能会发生一些物理的或者化学的反应，从而影响药物的效果，甚至产生危害。因此，在临床用药的时候，有些药物是不能在一起用的。 2. 禁忌证 另外还有禁忌证，比如用药的禁忌证，手术的禁忌证。就是说如果存在某种情况，那么是不能使用某种药物，或者进行某种手术的。 3. 有干预，才有禁忌 因此，当医生提出纯医学意义上的禁忌时，它所伴随的，往往都是医学干预。就是说，当医生从医学专业角度考虑，给患者进行医学处理的时候，要对医生有一定的约束。 因此，如果说世俗或者宗教禁忌是源自于对于未知或者神性的敬畏和恐惧，那么医学的禁忌，应该是源自于对于生命本身的尊重。 所以，如果哪些禁忌限制，不是针对医生的医学干预，而是针对日常生活、人体生理过程的，那么我们就要表示一下怀疑：这个禁忌，究竟是从远古的宗教民俗禁忌发展而来的，还是真正专业的医学禁忌。 上帝的归上帝，凯撒的归凯撒 禁忌被一代代的人口口相传，融入各种当地风俗，对人的影响很大。而且，由于前文所提到的「禁忌」本身的原因，它是近乎神性的一种约束，几乎是法律约束之外最高等级的约束，当这种约束和限制逐渐被个体内化时，个体就会产生发自内心的遵从。而这种内化和遵从，本质上是源于人类对于未知的恐惧。 因此，现代医学对于很多过去的禁忌做了相关研究，结果发现那些禁忌事实上并没有真正对健康造成什么威胁和伤害。 我花了两天时间，查遍了国外的教科书和经典的指南，也没有发现有什么经期的禁忌，只是建议不要吸烟、饮酒，做轻松的运动，有利于放松心情。 不过，就像前面提到的那样，某些禁忌其实已经内化到人们内心了，当你对这些禁忌进行否定时，会激起类似宗教信仰被否定时的强烈的反感和抵触情绪，这也是非常正常的事情。 所以，对于医生来说，我们在破除一些和医学无关的禁忌教条时，也应该让大家清楚，我们并无意冒犯他们的某些观念，只是想要提供更多的信息，让大家自由选择。 就像上面提到的，月经期吃冰激凌并不是禁忌，但不等于说我们在鼓励大家月经期就一定要去吃冰激凌；我们只是想要松开某些人内心的束缚，让她们可以活得更加自由。 当你经期吃了冰激凌，又确实觉得肚子疼的时候，从医学角度来说，请不要把这件事归结到冰激凌身上。当然了，如果你因为谨小慎微的性格，依然拒绝月经期吃冰激凌，那也是你自己的一个选择，无可厚非。 医生在做的，其实是把某些禁忌中非医学的成分剥离出去，最终给大众一个纯粹的医学专业上的信息；做到让「上帝的归上帝，凯撒的归凯撒」。 因此，当很多人想要从医生这里获得权威性的专业信息时，也请明白，医生的「权威」，其实是 professional，而不是 authority；象征的是专业的建议而不是权力的告诫。 各种宗教禁忌和民俗禁忌历史悠久，而现代医学的发展则要年轻得多，我也不想武断地就认为，应该以医学上目前的观点去淘汰那些「禁忌」，因为毕竟医学还在发展，没准多年以后的某项研究又会支持某种禁忌了呢。 该文章由作者独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载 图片来源：http://shutterstock.com 关注「丁香医生」微信公众号，每天都有新的健康科普 ——————————————— 发自知乎专栏「丁香医生」
