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为什么有的药需要饭前吃,有的药需要饭后吃?

本帖由 漂亮的石头2015-03-20 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

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    为什么有的药需要饭前吃,有的药需要饭后吃?依据是什么?反过来有什么危害吗?

    [​IMG] 鬼臼毒,药理学硕士、科普编辑、杂志癖

    饭前服还是饭后服,一字之差的区别在哪里?一句话可以概括——

    饭前服,胃肠道里面没有食物;饭后服,胃肠道里面有食物。

    虽然只有一字之差,但这两种不同的服用方式,会使得药物在人体内的吸收过程有不同之处。

    药物在人体内的吸收过程,从药物代谢动力学上说是一个比较复杂的过程。但如果只是涉及到饭前服还是饭后服,我们并不需要了解那么多的参数,大致上可以将其理解为车辆在公路上的行驶过程。药物,就是那些车;人体,就是错综复杂的公路网络。

    口服药物要进入这个公路网络,只有一个入口,那就是口腔。进入口腔后,会经过一条主干道,那就是胃肠道。这条主干道连接口腔、食道、胃、小肠、大肠。大多数药物“行驶”到小肠,就会从这里找到出口,离开主干道。这是因为小肠内 pH 值接近中性,粘膜吸收面广,是主要的吸收部位。

    在此基础上,我们来回答以下几个问题——

    问题一:主干道上有红灯怎么办?

    什么是主干道上的红灯呢?那就是食物。

    如果在饭前服药,那么药物在经过胃肠道这条主干道时,将会畅通无阻,一路直达小肠,在这里被吸收,进而进入全身的体循环;而如果是在饭后服药,那么药物在进入胃的时候,就会遭遇“红灯”——食物的堵塞。从而和食物混杂在一起,慢慢地进入小肠被吸收。

    因此,如果想要药物快速地发挥作用,可以考虑饭前服用。

    问题二:主干道被损毁怎么办?

    有些车辆不遵守交通规则,单独通过主干道的时候,会对主干道造成损毁。

    这是指那些对胃有刺激性的药物,比如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、抗生素等药物,由于本身具有酸性,会直接或间接地损伤胃粘膜,引起上腹不适、恶心呕吐,甚至引起炎症和溃疡。

    我们不放心这些药物直接接触胃壁,最好的方法就是让它们在食物包裹中,乖乖地通过胃。

    因此,对胃刺激性较大的药物,应在饭后服用。

    问题三:主干道需要维修怎么办?

    当主干道出问题的时候,我们也会派车辆进行维修。

    这包括胃药、止泻药、驱虫药等。由于他们需要在胃肠道发挥作用,我们会更希望药物能直接接触患处,不要被埋没在食物中。值得注意的是,利胆药也在其列,因为胆汁的分泌与食物消化也有很大的关系。

    这些作用于胃肠道的药物,最好饭前服用。

    有人可能会说,当以上三点冲突的时候,应该怎么服?那就需要根据个人的体质来取舍了。

    如果长期都有胃病,那就多照顾照顾胃,饭后服用为宜;

    如果肠道吸收功能比较差,那就多照顾照顾药物,饭前服用为宜。

    最后,除了饭前服饭后服的讲究以外,有些药还要求睡前服,或者早晨服。这主要涉及人体在每天不同时刻的一些身体指征,比如血压、激素水平等。这需要具体到药,再细谈。

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