如何看待「浙江宁波 30 多例在校学生感染艾滋,多为男男传播」? 鲁娜,综合性教育和艾滋病健康教育 这篇新闻报道还是比较“官方的”,什么各种社会不良风气啊,洁身自好啊。什么叫洁身自好?我觉得能够坚持任何性行为都做到自愿安全,那就是非常优秀的成年人。如果不是固定性关系 + 定期检测 + 承诺不会和别人或者和别人就会戴,那么就一定坚持戴套,不论男女同性双性。 我就懒得介绍男男性行为、同性恋和 HIV 的关系了…… 楼上有一个感染者讲了自己的经历,我也遇到过一个男高中生也是类似的经历,即对方中途摘套感染的。这背后其实隐藏着更让公众愤怒的信息,即有人为了快感故意传播。这个不否认,但是在宣传中是否告诉公众值得讨论,因为公众对艾滋感染者可能的一个印象就是喜欢报复社会(各种谣言满天飞,西瓜啊麻辣烫啊),而每个人群里都会有一些比较极端的,所以这种夸张和恐惧并不利于减少对艾滋感染者的歧视。绝大多数感染者是没有这样想法,只想坚持治疗,经营生活,孝敬父母等等。还有,感染者如果坚持安全性行为,那么他们当然是有性行为的权利的。异性恋也可以恋爱结婚生孩子。 的确在大城市新发现的感染者里面,年纪的 gay 越来越多。我觉得,这和他们刚开始性生活,还没有足够能力和意识坚持使用安全套有关系。年轻人对爱情和伴侣的幻想更多,更少防备心,更少性经验和技巧(极端例子就是第一次约会或者找男友就感染)。 同理,少女怀孕和流产也是越来越多的,1300 万流产里一半是 24 岁以下,发生性行为的 15-24 岁女性里,20% 会怀孕 90% 会流产。你看,这个概率也够高的。 现在的数据显示在大城市里 MSM(男性同性性行为)是更加普遍,比如北京近年报告自己是 MSM 感染的占新发的一半左右。另一方面,政府就是鼓励在重点人群里面做检测,异性恋主动做检测不会那么普遍。检测上,来寻求检测的和寻找到的人,也是发生了无保护行为的,所以这是重点搜索,必然概率会高。我同事有一天跟我说,一天来了 7 个,6 个阳性,把我吓一跳。 如何减缓青少年男同志感染 HIV 的情况? 首先是性安全教育,这个不指望学校全面推开了。可能要依靠男同网站和小组来做了。 我能想到的点有: 必须在交流中先讨论对方的安全习惯,如果对方说我很安全各种不要戴,不要考虑见面;在 qianxi 中检查对方的生殖器状况,如果有性病的症状,这是需要警惕的。不仅预防艾滋,梅毒和尖锐湿疣的流行率更高;在过程中注意检查是否安全套还在;避免酒醉和嗑药和使用 rush,不利于监督对方戴套;先进行不要 anal 的性行为,比如互相 lu 或者 oral(事实上 gay 并不是都喜欢 anal sex);另外插句嘴,可以尝试女用安全套,这个虽然没有论证研究,但我听说很多人在用,可以让 1 也觉得更舒适一点。欢迎补充; 还有,我认为在社会公众和学校的艾滋病宣传里,要警惕妖魔化艾滋病(绝症啊无药可救啊),反而导致恐惧,不敢去检测或者查出来就出什么事。 艾滋病已经发展成慢性病了,现在及时治疗遵医嘱,鸡尾酒疗法理论上可以活到人均寿命。这个信息我认为是应该普遍更新的。 近年死亡的艾滋患者里,70-80% 是因为发现太晚,来不及服药恢复免疫系统(国家疾控老师说的)。有的人担心这个会让很多人放松安全意识,但……事实上艾滋的恐惧还是太大了,导致很多发现感染的人(不仅仅是同志)第一反应就是活不了了家人怎么办,非常打击,有的失去了联系延误了治疗甚至自杀。 其次是:已经感染的根据医生建议及时治疗,按时服药。病毒载量在测不到的情况下,传染性几乎没有了。所以国际和国内都在推,治疗即预防。 最后:美国已经开发了预防感染的抗病毒药物。 以上都是我个人观点。 ———————————————— 了解更多请看:我们是朋友 - 完整版 性教育微信号 msichina 查看知乎原文