我要的是愛，不是性 陈厚恺，简单心理 http://jiandanxinli.com 找到适合你的心理帮助 本文由作者授权 简单心理 发布，任何组织、机构或个人不得转载或二次修改。 知乎日报获授权发布。 投稿、转载及合作请联系：media@jiandanxinli.com 五十开外年纪的一对夫妻，衣著朴素，进了治疗室坐定，太太一脸忧鬱，眉头深锁，整个人似乎忧愁的著了魔，征征地低了头看地上。先生的牛仔裤留著洗不掉的油渍印子，和反覆洗涤的刷白大腿布面，明显是平日的工作服，散发著一股餐厅厨房的油气。他在太太旁边的位子坐下来，脸上带著微慍的无奈。双方都不发一语。 一般来作婚姻諮商的华人夫妻大多是年轻一辈的中產阶级，这对上了年纪的蓝领夫妻，不是典型会进到治疗谈他们感情生活的族群，所谈的问题更是出乎意料之外。夫妻结褵近二十年，认识於哥斯达黎加，之后移民纽约，育有三个青春期的孩子，先生在中餐馆当厨师，太太是全职家庭主妇。 ｢你们是為了什麼问题来的？｣我首先打破了沉默。对於他们的来由，我从转介的精神科医师处知道了些大概，感受到箭在弦上的激张，我一反常规跳过了 joining 的过程。 ｢她怀疑我在外面搞女人，跟她说我外面没有女人她不相信，整天一直嘮叨，一下班就讲，晚上睡觉时想到就把我叫醒，讲到天亮不让我睡觉，做工没有精神，搞得我都快疯了。｣先生用有浓重广东腔的普通话诉说积蕴以久的委屈，好不容易找到倾听的对象，三句话作两句讲的和盘托出。 ｢他在外面花钱找女人，他不承认，但我知道他有。那女的打电话来，他不敢接，我一接，那女人一听到我的声音就掛断了。｣太太一脸愁苦，讲得斩钉截铁，说著说著不禁悲从中来。对照於太太的伤心，先生似乎不為所动，表情好像在说，又来了，我受不了了。 ｢所有没有来电显示的电话她都怀疑是外面女人打的，我怕到不敢接，有时候她把电话抢过来接，如果听到是女人的声音，她便会大声质问对方，当对方没有回应，她就更认定了是外面的女人。之前，因為她怀疑我在外面搞女人，我辞了工，整天在家陪她，我走到哪裡，她就跟到哪裡。现在她送我上班，接我下班，我去哪裡搞女人，总不能又把工辞了，现在家裡就靠我一个人赚钱。｣先生继续说。 太太指证歷歷，先生频频喊冤，我像个摸不著头绪的青天大人。 我央请先生递面纸给太太。｢还有什麼情况让你知道先生在外面找女人？｣我问。 ｢他睡觉的时候呼吸不一样，身体也会震，那里也会抽动一下，就是有吃了药找女人。｣太太若有所思的说。 我不得其解的追问，｢什麼抽动一下？｣ 先生充当她的翻译说道：｢晚上她不睡觉，在我睡著的时候观察我的老二，如果有勃起或是身体任何动作，她就会觉得我吃了药，在外面搞女人。在我睡著的时候，她会摸我一把，如果有反应，就是吃了壮阳药搞女人，如果没有反应的话，就是找过了女人没有反应。我想如果把我的老二割掉了，她还是会觉得我找女人。｣ 现在想起来觉得有些莞尔，但是在当时紧绷严肃的气氛裡，双方都摒著极大的痛苦，没有玩笑的成分。 先生的一番话掉入太太痛苦漩涡中，没有激起任何波澜。 ｢他晚上睡觉时真的会震，那就是吃了药找女人，他就是不承认，把我当成小孩子一样骗我，只是说一直不断的说我有病。｣太太继续的控诉。 听到这裡对於问题的癥结，已有些初步的假设。表面上看起来是太太有妄想症，但不配合药物治疗使得先生不堪其扰，如果此时只是一味鼓吹当事人用药，恰好适得其反，太太定会认為我站在先生那边，加重她原有的不安全感，身為一名男性治疗师在这个情况之下便不讨好，一但伴侣的一方觉得治疗师偏颇，离治疗的改变目的就更遥远，更可能单方面中止治疗。 妄想简单的说就是对外在现实错误推论而衍生的非理性信念。妄想的内容并非全部都是虚枉，裡面一定有现实经验作為基础，虚构的是情节，但荒谬故事背后所欲阐述的寓意才是要旨，情节的场面构成只是方便於寓意的寄託，任何日常生活细节报章媒体报导都可以是大书特书的材料。这样的戏码在逻辑上不见得说得通，好似一个自动迴路会不断重复同样的主题，即使逻辑上有明显的漏洞也不自觉，想要从逻辑著手改变当事人的信念是缘木求鱼，如刺激了当事人本已草木皆兵的警戒恰好适得其反，唯有诉诸在关係上情感所到的伤害才有介入的空间。 人生如戏，戏如人生，太太入戏很深，也无怪乎先生一时难解其意。然而，解铃还需繫铃人，唯有伴侣听懂了弦外之音的寓意而做出关係上的改变，才能削弱这错误信念的强度来减少对日常生活适应的影响，最后才有机会谈到药物，让妄想繁华落尽，看山是山，看水是水。 前几年过世的哈佛大学心理系教授 Brendan Maher，最大的贡献之一是驳斥妄想是病态的主张，他认為妄想是当事人為了对不寻常内在或外在经验作出合理的解释，所得出虽错误却合理的信念。看似荒谬的指控，太太实际上是活在不被爱的真实炼狱之中，先生爱跟妓女上床胜於自己，觉得自己不被丈夫所爱的程度还不如自己视為卑下的妓女，那是何等的煎熬与卑微，同时也显示了对丈夫的爱极度的渴求。但究竟太太不被爱的经验是如何形成的？為何感到如此的被拒绝？是丈夫真的不爱她？还是他不懂得表达？还是肇因於期待的落差？ 分别跟他们单独谈过了之后，验证了我的猜测。先生下了工回到家便颐指气使，火爆脾气，长年為生活所累，性致不高，经常為了避免亲密接触转头就睡。而太太每天操持家务，拉拔大三个孩子，已是迟暮之年，担心自己人老珠黄对丈夫缺乏吸引力，在缺乏经济独立能力的同时，落入自我价值怀疑的漩涡。如果要说太太的指控荒谬，相较之下，活在一个没有爱情而自尊遭致践踏的婚姻裡二十多年，更是荒谬至极。在我看来，太太的控诉是想要在婚姻裡获得尊重与爱情的最后杀手鐧，敲一扇不开啟的门，只好敲得更大声，直到丈夫开门来回应她的需求。 ＊＊＊ ｢所以你非常担心你先生到外面找女人，担心到看著他整夜睡不著，那一定是件非常难过和痛苦的事，是吗？｣ ｢只要一想到他出去找女人，我的心就痛得揪成一团，什麼事都干不了。｣太太一边点头一边拭泪的说。 ｢你能够把你的痛苦跟你的先生说吗？｣我问。经过一番练习和鼓励，太太靦腆的跟先生说出她的痛苦。 之前气急败坏為自己辩护的先生，慢慢地把头转向太太。太太这次没有骂他，而是娓娓的道出自己的感受。在我没有提示的情况下，先生自己递面纸给太太。 太太继续提到当初移民的辛苦，虽然他性趣缺缺，她还是对他不弃不离，然而先生的火爆脾气让她长年仰他鼻息过日子，丝毫感受不到他的爱意。 ｢这些事是我不对，我跟你道歉，我保证这些事以后都不会发生了。｣先生回应说。 先生急著道歉，提出解决的方案，男性习於问题解决导向的惯性。我要先生放慢步调，说一说他听到什麼，感受到什麼，而不要急著回应。尖锐一方软化的关键往往不在於对方道歉与否，而是对方是否能理解到你所经歷的痛苦和煎熬。 经过一番练习，先生生硬的说出他感受到太太的痛苦，他自承是个不善於情感和语言表达的人，没有料到带给太太这麼大的痛苦。 ｢你听到你先生这样说，有什麼感受？｣我问。 ｢我听了这裡很舒服。｣太太摸摸自己的胸口示意道。 本来以為先生生硬的表述无法打动太太，但在长期需求不被满足的情况之下显得很容易取悦，我因此对这个案子的发展感到乐观。 之后的几次会谈都聚焦於夫妻的沟通。太太学习如何去沟通自己的痛苦和怀疑而不去批评，先生学习如何回应太太的需求，安抚太太的情绪，不让冲突扩大；同时让夫妻双方在亲密生活上发展出一套私密的沟通讯号，让先生不把亲密的肢体接触和性交化上等号，而错误地送出拒绝的讯息，在不增加做爱次数的情况下增加与伴侣间肢体的亲密接触。 ＊＊＊ ｢过去这个礼拜怎麼样，你觉得你先生有没有去外面找女人？｣ ｢没有，我觉得他从来了这裡之后就没有再去了。｣太太温柔地说，但同时脸上带有一些漠然。 ｢你先生没有去外面找女人，怎麼觉得你没有很开心呢？｣ ｢想到他以前花那麼多钱去找女人就很不开心，也害怕他上了癮，受不了以后还会去外面找女人。｣太太说。 ｢她前天早上五点把我叫醒，跟我说她担心我以后会去外面找女人。｣先生笑著说，没有忿忿不平的表情。 ｢那你怎麼回应你太太的。｣我问。 ｢我跟她说，我心裡只有你这个女人，我不会去外面找女人，你不用担心。｣先生用浓重的广东腔温情地说。粗糙的声调，柔情的内在，反差很大，感觉特别的诚恳。 ｢你听了怎麼觉得？｣我问太太。 ｢听了觉得很舒服，就没有那麼担心了。｣太太说。 ｢我说完后，她就没有再继续说了，让我回去睡觉。｣先生笑著说。 ＊＊＊ 这对夫妻每周继续类似的的沟通练习，慢慢触及到太太的自我形象的议题，太太偶而还是会怀疑先生出轨，但次数和强度，及对先生工作的影响和太太带来的痛苦已不若以往。在先生的柔情攻势下，太太终於同意服药，但仍是断断续续。太太的妄想并没有影响到她其他层面的功能和社会适应，继续当个称职的好妈妈和好太太，先生对於太太的妄想有了新的理解，他说得好，现在当我太太担心我在外面搞女人，我就知道她还爱我。这对夫妻将会继续跟我一起工作好一段时间，很难预料太太的妄想会不会完全消失，但即使现在妄想还是他们生活的一部分，弔诡的是夫妻两个都觉得他们目前的性生活品质、夫妻关係和家庭气氛比「出轨」问题出现之前来的更好。 对这对夫妻而言，妄想是种甜蜜的负荷。 文章将收录于《家族治疗个案故事》一书，由台湾红叶出版社发行 更多精彩，关注微信公众号简里里（janelee1231） ——————————————— 发自知乎专栏「简单心理」
