新闻里那个变哑的男生据说喝的矿泉水兑了粉笔和香水，他是装哑还是真哑？ 言语治疗师Siyang，My heart is in Sheffield 看到新闻后，有些网友还云淡风轻地表示上学时吃过粉笔、喝过涂改液、啃过透明胶、灌过洗发水……可后来什么事儿都没有。究竟是小高抵抗力不足还是香水有毒可谓是众说纷纭。 如果报道准确，小高在医院中没检查出问题，粉笔和香水也都像报道中食品专家讲的不能致哑，则他很可能是因为心理原因而失声，一段时间后可以自行恢复。当然，如果他天生演技奇高，还能想象出装哑这个桥段，吸引了全国这么多家媒体，我在这儿乱分析最后只能说声呵呵了…… 具体是什么心理原因呢？报道中的几点信息值得关注： 1.小高的班主任林老师也表示，小高比较内向，人很老实，平时在班里不爱说话，常常被其他同学欺负。 2. 小高的亲属告诉记者，小高的母亲有精神障碍，父亲在菜市场帮人搬菜，平时不在小高身边。小高平时很乖，在家里从来没有过异常的行为，不可能突然装哑，而且一装就是好几天。 3. 小高才喝了几口发现矿泉水十分苦涩，并且喝完喉咙很难受。就在小高想要检查下这瓶水是否有问题时，林某一把夺过矿泉水称：“喝了会死。 小高本来喝水的时候就觉得味道不对，突然又听到“喝了会死”，可以肯定的是同学在水里加了什么不能喝的东西，一时间内心被恐惧、愤怒、震惊等情绪占据。同时，内向的他不知道如何表达这些情绪，更不知道自己接下来应该怎么办，这种突然的变故很可能导致了他的失声表现。 对于这种心理性发声障碍(psychogenic dysphonia)，临床检查虽可确认一系列与发声相关的肌肉神经没有受损，但患者无法自发控制自己的声带闭合，也就无法让声带震动并发声。 虽然心理治疗属于对症施治，但患者往往会拒绝干预，因其对触发事件仍有较大心理反应。言语治疗师一般会想办法促使患者清嗓子或咳嗽（咳嗽时声带闭合且震动剧烈），进而引导其将韵母发音结合到咳嗽当中（如：咳嗽时加上 “a”），然后尝试单韵母、单音节词等，逐渐训练直到最后恢复对话能力。对于小高来说，千万不要对他说“别装了，你说话根本没问题！”“你现在只要想说话就能说！”等进一步刺激其心理的语言，而应和他用简单解释为什么现在无法发声，同时舒缓其情绪，从而让他更快恢复。 有人说：“万一恢复不了，那个女生可不能逃避责任，应该以身相许啊！”其实婚姻是很严肃的事情，不信楠哥你看：据大洋网 2012 年 4 月 19 日报道，一名女子婚姻受挫后又受到父母指责，导致突然心理性失声，只能写字或打字与人交流。医生说接诊时“从病人的面部表情上看，很想要发出声音，但发不出声音，尽管用力发音憋及面红耳赤，仍然无声。” 总之，人体不比一台机器，不是零件齐全、连接完好、供电充足就能确保其工作。心理因素渗透在人类活动的方方面面，声音尤是如此。正如 Kerry Erie 医生所说：“如果说眼睛是人类灵魂的镜子，声音则是人类情感的晴雨表。”(If the eyes are the mirror of the human soul, then the voice is the barometer of human emotion.) 补充信息： 1. 心理性发声障碍主要由哪些因素导致？ 长期焦虑状态，压力，抑郁，人际关系问题，心理创伤等等都可能导致心理性发声障碍。这种失声类型也称为“精神性发声障碍”，属于“功能性发声障碍”(functional dysphonia)的一种，再往上属于嗓音障碍（voice disorder）。 2. 心理性发声障碍有哪些主要类别？ 心理性发声障碍主要分为：转换型失声(Conversion Aphonia)，转换型发声困难(Conversion Dysphonia)，变声期假声(Puberphonia/Mutational Falsetto)，转换型缄默(Conversion Muteness)。小高见到记者时仍有尝试发音来和记者打招呼，虽然声带没能正常震动，因此属于转换型失声而非转换型缄默。 3. 还是不太理解怎么心理作用能够强大到让人失声？是否可能是女同学掺到水里的东西在经过喉咙的时候把声带弄坏了？ 想象一个月黑风高夜，你独自在万籁寂静的小巷中穿行，一个黑影陡然窜出，向你大喊“站住！”你顿时吓得一动也动不了……这时，尽管你的腿仍然功能完好，却因为惊吓过度在一时间不听使唤。但如果是一个电动玩具汽车遇到这个情况，它肯定不会“站住的”，这就是为什么说人类与机器不同。 关于第二个问题，喝的水不会通过主管发声的“喉”（由于会厌在吞咽时将喉盖住），而是经过主管进食的“咽”，所以水不会接触“喉咙”并把它损坏的。 4. 都是什么人在研究和治疗人类的言语障碍？有哪些常见的言语障碍？ 言语病理学家（Speech and language pathologist），又称言语治疗师（Speech and language therapist）专门研究和治疗人类言语（speech）,语言（language），以及沟通障碍（communication disorders）。常见的障碍有儿童语言发育迟缓、儿童语音障碍、自闭症、口吃、嗓音障碍、构音障碍、言语失用、认知 - 沟通障碍、失语症、吞咽障碍等等。 参考资料： 1.Boone, D.R. & McFarlane, S.C. (2000). The voice and voice therapy (6th edition). Boston: Allyn and Bacon. 2.Case, J.L. (2002). Clinical management of voice disorders (4th edition). Austin, TX: Pro-ed. 3.Stemple, J.C., Glaze, L.E., & Klaben, B.G. (2000). Clinical voice pathology: Theory and management (3rd edition). San Diego, CA: Singular Publishing. 4.情绪波动剧烈？可致突然失声 5.男生喝矿泉水变哑 专家：可能精神性失声 -- 法治 -- 人民网 查看知乎原文
