长期用耳塞听歌会导致听力下降吗？ 知乎用户，计算机/数学/西音史/物理/生物能答 这个问题我也看过网上很多文章，甚至是职业医生写的，但几乎都有这样那样的错误。借这个问题我来好好梳理一下前因后果。 首先放答案：听耳机（含各种耳塞）如果音量过大，对听力的损伤会非常严重，可能会产生耳鸣，甚至到 40、50 岁就会聋掉。这不是危言耸听，参见： 小伙常戴耳机听音乐睡着 患上耳鸣耳朵总响 白领常戴耳机致耳朵受损或患耳鸣 半数年轻人用耳机音量超标 听力损伤一二十年后显现 下面的评论和被折叠的答案中均有网友亲述案例 这几篇报道同学们只看案例事实就行，里面给出的解释和方法也有不少问题，请忽略之。 下面解释音量过大导致听力下降的原因，请看人耳结构： 声音（空气振动）进入耳道，撞击鼓膜。 这些声波使鼓膜和中耳内的三块骨头（听小骨）振动。 振动经过螺旋状内耳（称为耳蜗）中的液体，使耳蜗中微小的听毛细胞移动。听毛细胞探测到运动，并将其转化为听神经可接受的化学信号。 听神经然后通过电脉冲将信息发送到大脑，大脑对信息进行转译。 看年轻人的听毛细胞排列整齐： 老年人就变成这样，脱落大半： （这是电子显微镜画面，可不是耳朵毛） 听力损伤机理（转）： 过去一直认为噪声引起内耳损伤的主要原因是机械振动。最近研究发现内耳细胞内氧化还原状态的改变、过量自由基的产生以及钙平衡失调等许多因素均参与了噪声引起的内耳细胞死亡过程。通过清除自由基、改善内耳血流、恢复细胞内钙离子平衡、降低类谷氨酸兴奋性神经毒性等手段可以部分地降低噪声引起的内耳毛细胞死亡，有利于噪声性耳聋的恢复。噪声对听觉器官的损害，是噪声引起听力下降尤其是 PTS 形成的基础。人群资料及大量动物实验表明，毛细胞无论受何种性质的噪声刺激(宽带噪声、窄带噪声、高频或低频为主的噪声、纯音等)，Corti 器的毛细胞损伤部位大多发生在耳蜗基底膜底回和第二回。从毛细胞损伤的过程来看，首先是外毛细胞的变性及丢失，然后是毛细胞和听神经纤维之间的突触发生变性。其数量及形态结构发生改变，主要表现为：①上行突触减少；②突触中囊泡减少；③突触体积减小；④突触中囊泡的积聚密度减小。在三排外毛细胞中。第三排最易受损伤，因其位于基底膜中心部位。振动位移最大，故最易受损。随着噪声暴露量的积累，然后再累及到第二排毛细胞、Deiter 细胞、Heine 细胞和外柱等支持细胞。内毛细胞由于处于接近骨螺旋板，振动时位移幅度小。所以受损伤相对较小。造成其损伤的噪声阈值比外毛细胞约高 20 dBA。当有内毛细胞受累时。则常伴有螺旋神经节纤维及其细胞数量的减少甚至整个 Corti 器变形、破坏和消失。 要知道听毛细胞是不可再生的，掉一个少一个，所以任何时候都不要把耳机音量开到过大。不过，只要在适宜的音量下，听上几个小时都不会有太大问题，实际上你也不可能 24 小时连续听。 看到这里你可能会是这样的想法：“答主你说这么多烦不烦啊，那我把音量调低些不就行了嘛，这不是很简单的事吗？”并且拿起电话—— 且慢，实际情况并非如此简单！关键问题在于你并不知道其实已经开了很大的音量，而你还以为一点也不大呢！ “呐。。。呐尼？！！” 嗯，请听我解释完再报警。 原因一：许多耳机降噪效果不好，导致噪音叠加。 听者使用非降噪耳机在户外或吵闹的室内收听，往往会把音乐的音量调整到“压过”噪声。因此当你觉得音乐的音量刚刚比噪声大时，已远远超过了你耳朵能够承受的范围。可以做一个非常简单的实验，到车水马龙的路边听音乐，调整到刚合适的音量，然后用此音量在夜深人静时听，你会对音量之大感到非常吃惊。孰不知，喧嚣的环境噪音加上更大的耳机音量，你那可怜的耳朵在承受着双重打击。 原因二：耳机的音质不好，导致频段不均衡。 有些耳机刻意把低音调的非常重，但实际上由于本身品质问题，都只是 50 到 60Hz 的低音，根本潜不到 40Hz 以下，这就导致中音区和高音区很薄，人声音量小，听者就会不自觉的把音量调到比较大。另一种情况则是相反：更加劣质的耳机低音极弱，为了听出低音的刺激，听者也会故意把音量放到很大。 下面是人耳的听阈曲线 注意人的听觉在低频和高频区对于声强（音量）并不敏感，也就是说要有较大的音量才会让你听到。如果耳机在这些频段的声强输出本来就有衰减，那听者必须将音量调到很大的程度能听清这些频段的声音。 原因三：听英语听力时很容易把音量放大。 听不懂英语会话其实不是因为没听清，而是因为你的英语水平还不够好，听清了却听不懂句子。在得知真像后： 然而往往你会误以为是音量不够，下意识的放大音量，结果导致听力受损，白听了你造吗？要真正提高听力，把声音放小点练才是王道啊！ 上述三个原因使我们对真实音量的判断产生了极大的偏差。 ★★★★全文重点★★保护听力方案★★全文重点★★★★ 为了避免产生上述健康问题，你需要做三件事： 购买使用高保真的降噪耳机，质量好的入耳式耳塞可能更好， 找到合适的音量，并始终保持不变， 避免在喧闹的场合听音乐，但可以戴上降噪耳机纯装逼。 一副好耳机不只是提高你的品味，还能保护你的听力健康！找到合适的音量也很简单，首先做到第 1 条，然后在夜深人静时放音，音量调整到平时正常说话的音量即可。如果你觉得音量不足以让你听清音乐，那说明要么你的耳机品质或降噪性能太差，要么环境噪音已经大到不使合长时间滞留，请尽快离开，到安静的地方去。 如果你有过长期使用大音量听耳机的经历，建议去大医院做一个听力测试（用“听力计”测，可以给一个曲线报告），很可能已经有某些程度的下降了。欢迎将您的案例和测试报告发给我，我会更新到文中以供朋友们参考。下面是一个听力计报告的格式： 再贵的音响设备也比不上一对好耳朵，保护听力对于热爱音乐的你来说真的比什么都重要。 额，有同学私信我推荐耳机……声明，本人不卖耳机，也不推荐品牌。我才不免费给人做广告呢，哼！ =。= 我用的退烧机你们也不会考虑的，所以别问了。 本文为 Devymex 于知乎原创首发，未经授权禁止转载，发现必究！ 授权知乎日报转载。 查看知乎原文
