吃天上掉下的馅饼也能推动营养学的发展 KellyWeaver，For Public Health 转载请征得我的同意。有不足之处，还请各位老师和同道指正，感激不尽。 大家应该经常在医院或者社区看到那种支个摊子穿着白大褂摆着各种仪器在做现场调查的吧？一般他们会说可以免费做检查，然后需要填一个问卷。这听上去就像是天上掉馅饼，但千万不要立刻就因此而条件反射以为这些人是骗子，因为有可能你们看到的是我们的同行——营养流行病学研究者！ 和骗人的黑心医院不同，不管是填问卷还是免费检查，研究者们这样做的本质都是在收集进行营养流行病学研究需要的数据，并没有其他的不可告人的目的哦~ 营养流行病学是营养科学前行的引擎 营养流行病学研究的工作，基本上就是要从人群的基本特征、生活方式信息与身体健康信息中发现并总结特定因素的暴露与各种健康结局之间的关系。 从实用的角度讲，营养流行病学最广为人知的用处就是撰写膳食指南。膳食指南依靠的大规模人群调查证据，说大白话就是总结了上百万上千万人减肥 / 长胖或者病愈 / 病发的情况之后得到的经验教训。在这些人提供了经验教训之后，这些结论就可以有效地指导临床的相关工作的开展。而临床营养学的实践中，也会根据营养流行病学的研究结果来不断更新治疗指南。为什么临床营养师能做到说瘦就瘦而你不行？原因就在于你凭的是你周围的人的经验，而临床营养师凭的是全国千千万万人实践证实的结论！ 从满足好奇心的角度来讲，营养流行病学的发现往往能够带动基础的机制研究，为营养相关疾病的发病机制研究提示方向。最简单的例子，正是因为在很多人身上用维生素 C 治坏血病都管用，大家才会想到去研究维生素 C 在这一过程中的作用，从而发现坏血病的发病机制。如果维 C 对于坏血病只是瞎猫碰着死耗子治好了几个人的效果，那你再怎么研究它也并没有什么卵用啊！ 所以，无论从哪个角度你们都可以看到，营养流行病学的特点就是它的结论要从大量的人群信息数据中推断出来。而正是有营养流行病学的结论作为基础，营养科学才得以不断发展。所以，我们甚至可以说，营养流行病学是整个营养科学前行的引擎，而这台引擎的燃料，就是各种各样的人群数据。 填问卷和做检查，是获取优质引擎燃料的基本途径 要想跑得又好又快，肯定需要燃料又多又好。同样的，营养流行病学也需要足够的人群数据来发现现象得出结论，而要保证结论靠谱也要求数据必须非常准确。因此，这就决定了我们开展工作的方式：现场测量 + 问卷调查，然后努力宣传。 通过做检查和一对一调查问卷，保证收到的数据质量靠谱 营养流行病学需要获取的信息，前面已经提到了，主要包含三个方面：基本信息、生活方式信息和健康状况信息。而这三方面的信息，凡是能够保证准确测量并且我们有条件测量的客观指标，我们都选择自己现场重新测一遍；而由于这些可以现场重测的指标通常都是有关健康状况的，所以在你们看来就是做检查啦。 话说在这里我一定要吐槽。我们是科学家啊科学家！请跟着我念三遍，我们是科学家！我们不是莆田系黑心医院！！所以，我们给调查对象做任何检查，包括但不限于小到血常规尿常规大到 CT 彩超，都是国家付钱，所以泥萌调查对象才完全不用付钱啊！真不是为了骗你们去看病的啊嘤嘤嘤！ 好了吐槽完毕，回到严肃脸继续【。】 测完这些检查手段能搞定的指标，剩下的就是人们的基本信息和生活方式信息啦。 基本信息，说人话就是你男的女的呀结婚没有今年多大啦职业是干嘛的哪个民族的 blabla……；而生活方式信息，一般包括两类：体力活动和膳食摄入情况，说人话就是你跑步吗你多久跑一次每次几分钟这样的问题，以及你过去一年吃 xxx 吗你多久吃一次每次吃多少这样的…… 为了准确、全面地获得我们需要的信息，我们通常会精心设计准备问卷，并在开展调查之前根据小范围预调查的结果不断修改；在正式调查期间，必要的时候还会一对一询问，辅助你准确填写。而这样做的过程，在你们看来，就是做问卷啦。 遗憾的是，人民群众常常给我们填写一些很走心范儿的答案。这是我去年画的漫画，你们可以随意感受一下： 请各位人民群众善待科研狗好吗！！！ 通过不断开展宣传，保证不断有人参与调查，从而获得足够的样本量 一般来说，我们要得到一个可信的结论，样本量基本上都是两三百起跳。然而，收集调查对象，在现在这个被莆田系搅浑了的环境下变得格外艰难，因为大家都被那些黑心医院坑坏了，看见“免费检查”就心里发怵；而中国作为人多的国家，又经常被国内外审稿人认为样本量就是应该大，甚至应该远远多于发现新结论本来需要的样本量。这简直就是节源还开流啊！ 所以，我们就得不断地去发传单、一对一介绍，这在大家看来就像是在“拉客”啦。当我们向人民群众宣传我们的项目却屡遭拒绝的时候（事实上给五个人安利能来一个人就不错了），久了真会觉得自己做个科学研究真不容易 QAQ。 如何鉴别面前这群人是科学家还是黑心医院 对自己身份的介绍 一般来说，大学的课题组在介绍自己的资料里都会写自己是 xxx 课题组，受什么样的基金支持，来自哪个学校。比如我们对自己科研项目的介绍第一段就是这么写的： 近期，由国家自然科学基金支持、四川大学华西公共卫生学院“膳食质量与健康”课题组开展的“膳食营养对慢性疾病影响”项目于 2015 年 3 月 9 日正式启动。 如果你看到面前这群人什么来头都没有，也没说自己是科研项目，或者声称自己是科研项目却说不出具体的单位和院系，只说自己是 xx 医院过来做好事的，“健康进社区”，给大家做体检……醒醒吧，绝对有诈好吗。我校附一院应该是中国西部最有钱的医院了，每年最大的手笔也就是派专家义诊，他们都从来不会到社区去免费给人做检查，还不要说这些听都没听过的小医院咯。 对待你的态度 真正的科研项目通常不会特别偏爱“病人”，因为一般情况下需要专门找病人研究的都直接在医院就做了，费那么大劲上社区去找那是有病。如果你在社区，面前这个人听说你有高血压高血脂高血糖什么的还特别兴奋，说他们找的就是你这种人……请当心。 另外，对我们来说，一般做检查发现那种指标值不正常的人，都是建议患者择日就医，但不会强制要求他们去哪里看，也不会逼他们很快就要去看；指标值特别危险的人，最多也就面色严厉地要求尽快就医而已。如果你面前这个人给你查出来有问题叫你去看病，不论大小问题都一副你不看明天就要见马克思了的表情让你去指定的哪家你听都没听过的医院……请当心。 不过呢，我们调查的时候也发生过唯一一次例外。那次我们遇到一个血压 220/150 的大叔。这么高的血压，基本上谁气他一下可能他就脑溢血扑街了。我们非常严厉地要求他必须尽快就诊，但是这个大叔却不太愿意去，觉得自己还活蹦乱跳的完全没必要，把我们急得呀。由于我们的流调现场就在我们学校附属医院里，所以我师姐出于医学生的责任心，直接把他拖到挂号处排队挂了号就把他带到医生面前看病去了。【ps. 各位看官放心，我校的几个附属医院在中国西南还是很牛逼的，根本不用拉人，我们真是怕这大叔出事儿啊】 如果经过上述标准排除，你发现你面前真的是一群苦逼的正在做流调的营养流行病学科学家，那就不要犹豫，勇敢上前找他们领一份问卷，签上自己的大名，成为魔 diao 法 cha 少 dui 女 xiang 吧！你只用填个问卷，就能做好多免费检查，看上去是薅了社会主义羊毛，实际上你是为推动营养科学的发展贡献了一份自己的力量哦～！何乐而不为呢=w= ps.这里附送无节操小广告一枚！ 成都地区的知友们，如果你们对我们课题组的营养流行病学调查感兴趣，欢迎你们过来参与～详细的参与方式介绍看这里：您的健康我买单：20~70 岁人群可免费检查血糖、血脂、尿酸等慢性病指标 ——————————————— 发自知乎专栏「Kelly与吃的营养与流行病学」
