1. XenForo 1.5.14 中文版——支持中文搜索!现已发布!查看详情
  2. Xenforo 爱好者讨论群:215909318 XenForo专区

一场十多个小时的手术,医生都做了些什么?

本帖由 漂亮的石头2015-05-19 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

    漂亮的石头 版主 管理成员

    注册:
    2012-02-10
    帖子:
    486,020
    赞:
    46
    一场手术十多个小时医生的主要工作是什么?

    [​IMG] 匿名用户

    这样的一般是比较大的手术了,全麻肯定是少不了的。

    从病人进手术室到出来,大致是这么几个环节:

    1、病人入室。有的医院和科室会把留置尿管、开放静脉通道(就是输液扎针)放在入室前就做好,也有的是入室后才进行的。如果算上留置尿管和扎输液,这个过程大致需要半小时左右。

    2、麻醉准备与三方核查。这个时间一般不会太长,如果是第一台手术,麻醉准备一般在病人来之前就做好了。三方核查其实就是核对病人信息,包括人是不是接对了、开刀是开在左侧还是右侧、过敏史、传染病史之类的。

    3、麻醉。这么大的手术,气管插管、动脉插管、中心静脉置管估计都是少不了的,这些操作也需要时间,半小时到一小时不等吧。困难气道光插管就够喝一壶的……

    4、消毒铺巾。低年资的手术医生进行这些活动,当然之前需要刷手(具有手术特色的洗手),把患者身上相应要求的部位都涂抹上消毒剂(碘伏或碘酒酒精之类的),然后一层一层铺好几层无菌手术单(从治疗巾到中单到大单)。此前器械护士已经完成刷手、穿衣、戴手套等工作。

    5、开始手术。此后的过程长短不等,10 个小时的手术动静肯定不小。举个例子,心脏换瓣。需要一层一层地逐层切开以暴露术野(中间还经过胸骨,要锯开),不用说要画好久了。体外循环装置又要搞好久,换瓣又是精细活。术毕还得一层一层缝回去(比切开慢多了),而且一路严密止血(把能看见的出血点全部消灭,术后出血导致二进宫是外科医生最不希望看到的事之一,也是最耻辱的事情之一)。这个专业性太强,无法解释,题主也没必要知道,反正题主只要知道切开、止血、显露、缝合这短短几个字就可能耗费数小时就行了

    有些手术做到一半需要把切下来的标本送病理科检查(肿瘤手术比较常见),根据结果来决定切多大、留多少。这个等检查结果就要花费比较长的时间。还有些要清除淋巴结的,类似于在一袋子绿豆里把几个黄豆挑出来这样的(比喻不是非常恰当……但道理差不多),也是需要花时间的。

    6、麻醉结束。要等药效过去、病人苏醒到一定程度才能拔管(就是麻醉的时候插的那一堆管),而苏醒也要花时间……从下台就醒到几个小时甚至一两天不等(当然这种一般就送 ICU 了)。

    查看知乎原文
     
正在加载...