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「妈妈妈妈,我要用游戏的方法做治疗」

本帖由 漂亮的石头2015-06-25 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

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    游戏治疗比起其他心理治疗方法的优势在哪?

    [​IMG] 陈实,跨界的儿童游戏治疗师

    简单来说,游戏是很好的表达媒介,也是很好的治疗工具。

    人的心理是认知,行为,情绪共同构成的,不同治疗流派的侧重点与切入点会有不一样。而从脑神经科学来说,人又是由负责理性,逻辑的左脑和负责运动,情感的右脑共同构成上层大脑提供高级功能,以及更原始的杏仁核,海马这两个调节自主神经系统的下层脑来控制人的本能反应与求生应激功能。游戏相较于谈话疗法更好的实现了认知,行为,情绪功能的共同调动,整合,也实现了左右脑,上下脑的整合。

    游戏是很好的表达媒介

    1,可以边玩边聊。比如两个人相亲,干聊往往不如一起做些什么事情要来的轻松。在治疗环境下,大家初次见面,来访者都会容易焦虑和防备,而玩些游戏是能够避免尴尬,缓解焦虑的好方法。在游戏的轻松环境下,咨询关系更容易快速建立。

    2,游戏为来访者提供逃避和否认的空间。治疗师会在游戏情景中去跟来访者谈一些真正重要的事情,治疗师有引导的切入点。同时,来访者在觉得自己还不能面对时,可以选择继续用游戏做掩护来不回答,或者保持游戏与自己现实的距离。比如跟一个受到虐待的孩子玩过家家游戏,治疗师只会问那些玩具角色发生了什么,是什么感受,停留在故事中,这样孩子能更安全地把自己的经历投射到玩具角色身上,而使自己随时能否认那是自己亲身经历的。治疗师当然知道孩子讲的故事是跟孩子有关的,但不主动捅破虚拟与现实的窗户纸,能给来访者更大的自由度与空间来表达自己的经历。其实就是给来访者提供了安全感。安全感是人愿意面对困扰自己痛苦经历的基础。

    3,游戏能很好的显现潜意识。精神分析师常常把游戏作为对来访者做精神分析的手段。单纯谈话时,来访者很容易停留住认知层面,也很容易用自己的惯有防御来隐藏自己的真实想法。但是在游戏中,认知、行为、情绪都是被激活的,此时此刻此景的体验是更强烈的,更容易流露出无意识。这也使得治疗师更容易深入了解来访者。就像朋友们一起玩桌游的时候,常常会很容易看到每个人的性格特质。这一点在绘画治疗中也一样。

    游戏是很好的治疗工具

    有些精神分析学派常常是把游戏作为投射方式来认识来访者的潜意识,移情,然后通过语言来让潜意识意识化,所以主要把游戏作为表达工具,也认为表达本身能够释放情绪压力,起到治疗效果。

    而经验取向的流派会更看重来访者在游戏中获得的新的经验所带来的治疗效果。

    1,游戏是用虚拟的方式处理现实经验。游戏的虚拟性使得游戏中情景有很多跟现实相似的,但却没有现实中那样重大的后果。就像飞行员学了飞行知识后常常先在模拟器上练习。这种虚拟性能唤起同样类型的情绪反应,但是却不至于强烈到引起认知失调,因此更有利于心理资源的整合,获得在现实中难以获得的经验,而这些新经验是可以扩展到现实生活中的。

    2,游戏的可控性更高。现实情景是很难去改变其规则的,没有掌控感常常是引起心理困境的一个原因。在游戏中,虚拟现实的方式,游戏的节奏与进度都是可以被掌控和重复的,来访者有更强的掌控感,也就更容易看到希望,积累成功的经验,就像能把现实的大台阶在游戏中切分成很多小的台阶去一小步一小步的练习,也像练习举重一样一点点的增加负重,提高自己的承受能力。有可控性的时候人更容易有自发性与主动性。

    3,游戏中建立的关系。关系是治疗成功的关键。游戏过程中跟治疗师能体验到平时很少体验到的回应方式与互动方式。在亲子游戏治疗中,家长在游戏中的焦虑感也会减少,比较游戏中失败了没有考试考砸了让家长那么难以承受。加上治疗师的指导,家长在游戏中对孩子的回应方式也能改变,亲子互动方式也会跟着改变,这样亲子之间都能体验到平时缺乏的良性互动方式,也能在游戏中慢慢感受到成就感,亲密感,这些关系的改变也能扩展到现实生活中。

    成长是需要经验的,游戏既可以展现过去经验又能获得新的经验,更能促进人的内在工作模式的改变。特别是对于儿童,语言和认知功能发展的不足使得游戏成为更加重要的治疗方式。

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