排泄为什么会给人带来舒服的感觉？ Owl of Minerva，Hic Rhodus, hic salta 这个问题看起来粗俗，实际能是很有启发性的。这里，我使用类似“人择原理”的方法反过来解释——从结果到所需的诱因。 既然排便 / 排尿能让个刚觉到舒服，从神经内分泌的角度，一定是神经系统分泌了多巴胺 / 内啡肽 / 血清素这样的一类物质。表面上看起来，多巴胺、内啡肽和血清素(serotonin)都是使人感受舒服的物质，但细究起来，它们各自的效果不同，对应的分别是快乐(高兴)/ 欣快(充满幻想)/ 放松(压力释放)的感觉。排便 / 排尿对应的所谓舒服，便是血清素分泌的感觉，这跟我们睡了一场好觉之后的感觉类似。因为在睡眠时候，我们的神经系统也会分泌血清素，它作为一种神经抑制剂，屏蔽脑子的认知压力，让人体感觉放松(压力释放)[1]。 排便 / 排尿刺激神经系统分泌血清素，这需要两个条件：1)排便 / 排尿的刺激信号传递到靶神经系统；2)该靶神经系统能分泌血清素。以排便为例，这两个条件，对应的分别是迷走神经(Vagus Nerve)/ 肠神经系统(Enteric Nervous System, ENS)的结构和功能。迷走神经是第十对脑神经，是人的脑神经中最长和分布范围最广的一组神经，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经出延髓，从颅顶穿出后，沿着食道两旁，纵贯颈部和胸腔，进入腹部，支配呼吸系统、消化系统的绝大部分和心脏等器官的感觉、运动和腺体的分泌。而肠神经系统则是遍布整个肠胃消化管道，调节人体消化的自主系统，过去曾被划归为自主神经系统(Autonomic Nervous System)的一部分。 肠神经系统通过迷走神经跟脑相沟通。 肠神经系统分泌 40 多种神经递质，其中主要神经递质是血清素和多巴胺。其血清素的分泌量占整个人体血清素分泌量的 95%[2]. 肠神经系统受到排便压力释放的刺激，分泌血清素，其作用是非常多样的。包括修复肝脏 / 肺部的受损细胞，心脏的发育和骨密度的保持[3]。通过迷走神经，肠神经系统分泌的血清素能传递到人脑中缺少血脑屏障的部分，比如下丘脑，从而能影响人的情绪，使人感到放松[4]。其他的排尿等，也能刺激对应的神经系统分泌血清素，通过迷走神经传递影响人的情绪。 到这里，这个问题的解释似乎就结束了。但是同样的原理能解释很多其他的常见现象，这里一并说明： 1）在排便感比较急迫时，肠神经系统能接受刺激使人产生一系列反应，包括流汗，心跳血压的变化等。 2) 排便速度特别快时, 肠神经系快速而大量的分泌血清素，导致非常强的情绪感觉，甚至能使人晕倒，这被称为排便晕厥(defecation syncope). 3) 我们喜欢吃垃圾食品，尤其在烦恼 / 压抑的时候喜欢大吃一顿。这是因为脂肪酸能刺激肠神经系统的神经末梢，从而分泌血清素，让我们感觉放松一点[5]。因此压力大反而能促使人吃得更多，导致肥胖(虚胖)。 [1] Garattini, Silvio, and Luigi Valzelli. "Serotonin." Serotonin. (1965). [2] Gershon, Michael D. "The enteric nervous system: a second brain." Hospital practice (1995) 34.7 (1999): 31-2. [3] Yadav, Vijay K., et al. "Lrp5 controls bone formation by inhibiting serotonin synthesis in the duodenum." Cell 135.5 (2008): 825-837. [4] Corcoran, Ciaran D., et al. "Vagus nerve stimulation in chronic treatment-resistant depression." The British Journal of Psychiatry 189.3 (2006): 282-283. [5] Van Oudenhove, Lukas, et al. "Fatty acid–induced gut-brain signaling attenuates neural and behavioral effects of sad emotion in humans." The Journal of clinical investigation 121.8 (2011): 3094. 查看知乎原文
