阿尔茨海默病（老年痴呆）患者的家属是如何熬过来的？ 周不润，神经科学 现在已经有 148 个回答了，每一个家庭都是充满泪水的。我把大多数答案都扫了一下，发现很多人面对阿尔茨海默病都只有茫然和无助，面对阿尔茨海默病患者的人格改变无法接受。我想除了精神上的互相安慰，大家还是需要点专业的方法来照顾家里的阿尔茨海默病患者，并照顾自己的情绪。我总结了这个问题和怎样照顾患有阿尔茨海默症的爷爷？ - 疾病问题里大家各自有用的经验，结合自己几年来收集整理的经验，希望能够提供一些有效的措施，改善患者的生活条件，延长寿命，也让患者的家人能过得好一点，即使是“熬”也能“熬”的更轻松一点。 此回答长期保持更新，家里有阿尔茨海默病患者的不妨经常过来看看。如果有较好的经验或方法，请@或私信我，让更多的人看到。欢迎转载，请注明出处。 分几部分： 日常生活：防走失、合适的居家设计、服药、吃饭、洗澡 患者行为：如何面对患者的激动情绪、攻击性等；如何面对患者的猜疑； 照顾者自己的心理调节 有用资源 日常生活： 1. 防止走失： 工具：老人能携带的书面信息，或 GPS 照片见这位匿名用户的回答：阿尔茨海默病（老年痴呆）患者的家属是如何熬过来的？ - 匿名用户的回答 例如： 防丢牌：项链式。优点：便宜；缺点：老人不习惯，不易被其他人发现； GPS 定位手表：优点：定位较准确，不需要麻烦别人；缺点：老人不习惯，需要定期充电； 黄手环：优点：便宜，用的人多，易发现；缺点：老人不习惯； 字体补钉：优点 - 老人排斥性低；缺点：走失的时候不容易被其他人发现，换洗衣服容易忘记； 要写的内容：患者的姓名、家庭地址、家人的联系方法 告诉熟悉的邻居和小区保安等，留下联系方式，需要的时候询问。 可以把最外面的防盗门反锁，防止患者自行外出，但注意家里一定要有人，不要把患者单独锁在家里。 2. 居家设计： 使用鲜艳的餐具：患者视觉差异敏感性已经降低，鲜艳餐具可以改善他们的视觉，可增加 25%饮食量。 均匀的光照：理由同上，太强的明暗对比不利于患者看清东西。尽量使光照均匀，例如用窗帘适当遮挡光线强的窗户，如果镜子正对光源产生太强的反射，需要移动镜子。而走廊过道之类较暗的地方，考虑加个灯。 门口的标识：患者经常不会进门，因为看不清门在哪儿，需要在家门口、家里的各个门口、台阶上（如果有的话）放上颜色鲜艳的垫子，让患者知道门的位置。厕所门可以刷与其他门不一样的颜色。 保持明亮：走道和洗手间夜里也要留灯，晚上睡觉保持一盏灯开着。 浴室防滑：淋浴间或浴缸边装扶手。浴室不要放会移动的垫子。 卧室放尿壶：预防夜间急需。 走动区域顺畅：家里走动的区域不要放东西，比如小桌椅、地灯等。 保管好危险品：刀具、电动工具、清洗液等保存在患者无法找到的地方。 3. 服药： 一定要让医生明确知道患者目前所有在服用的药物，因为有些药物会冲突。 保证照顾的人知道每个药物的副作用，这样发生异常的时候会知道是怎么回事。 没有医生允许不可以改变剂量。 更细心一点的话，书面记录所有药物的名称、开始服药日期和剂量，出现药物问题时可能有重要作用。 如果患者还可以自行服药，配一个定时闹钟提醒患者。 如果患者不会自行服药， 照顾的人自己也需记录，比如给药物贴上“早”“中”“晚”标签，或者打印张表出来打勾。 有的患者会偷偷把药吐掉，需要注意一下他们是否真的把药物咽下去了。 4. 吃饭： 建立有规律的吃饭时间，每天固定的时间吃饭，有助于帮患者建立良好的习惯。 保持饭桌简单，不要放与吃饭无关的东西，会干扰患者的视觉。 使用鲜艳的餐具，以增加饮食量。 检查食物温度，患者难以区分温度，冷的食物还好，烫的食物尤其是汤或者粥之类的，容易烫伤。 陪患者吃饭并鼓励患者能够自己吃饭，可以把筷子换成勺，需要的时候像患者演示如何用勺吃饭。不要因为一时怕把饭桌和地板弄脏就形成喂饭的习惯。 5. 洗澡： 患者不愿意洗澡的时候，要观察是否室内太冷、水温不合适、找不到洗浴用品、记不住洗澡步骤。 固定洗澡时间，养成习惯。 对行动不便的患者洗澡时要注意检查斑疹和褥疮。 洗头时注意水尽量不要喷在患者脸上，以免引起抵抗情绪。 患者行为： 1. 面对患者的激动情绪、攻击性等： 通常这种情绪并非是针对照顾者本人，只是自己的情绪发泄，不是故意为之，要注意用温和而不是同样激动的语气进行交流； 不要关注患者的行为，因为患者已经难以控制自己的行为，要注意观察患者的情绪，是什么样的情绪让他 / 她激动； 回想一下，刚才发生了什么事，或者环境发生了什么变化，可能会造成患者的这种情绪变化； 需要检查的项目：患者是不是身体不舒服了；环境是不是不合适；自己是不是对患者的要求太过苛刻； 多倾听、多安慰。 2. 面对患者的猜疑： 要意识到这种猜疑只是来源于患者的失忆和意识错乱，容易误解他人，他们不是故意为之； 不要试图说服或者争吵，先顺着患者的意思，让他们表达完观点，再予以安慰； 跟患者说的话要尽量简单，不要用长句； 如果患者经常找一样东西，就把这件东西多买几个相同的。 照顾者自己的心理调节： 家里有阿尔茨海默病患者的话，通常至少有一个人就必须全天在家照顾了。繁重的照顾任务、患者的人格变化、和看不出起色的结果，都对照顾者自己造成很大的心理压力。这些措施虽然简单，但对于一个阿尔茨海默病的照顾者，能有效缓解压力和抑郁情绪。 调节措施： 面对患者没有起色的情况，很容易失去信心，但要意识到这是正常现象，阿尔茨海默病本来就无法缓解，照顾只是为了患者最后的生活过得更舒适一点，不要过于责怪自己。 不要一个人硬撑，向家人和朋友寻求帮助，自己的情绪要及时排解； 每天最好有独自呆着或出门的时间，半小时到一小时，这段时间可以找家人或朋友代为照看患者； 保持锻炼，虽然最好每周五天，每天半小时，但即使是 10 分钟也对自己的情绪和身体健康有很大帮助； 找到一种家里就能做的爱好。 注意自己的情绪变化，当发生诸如易怒、暴饮暴食时，注意找方法放松和减压。 学习如何照顾的资源： 英语熟练： Dementia & Alzheimer's Caregiver Center 美国阿尔茨海默病协会的网页。从发病的基础知识，到看护一应俱全，几乎所有普通人需要的信息都可以从上面找到。可惜所有联系方式、社区服务都在美国，中国还没有如此发达的普及和护理网络。 英语不熟练： 《聪明的照护者:家庭痴呆照护教练书》 http://www.amazon.cn/图书/dp/B00KCIG2HU 我没有看过，不过其中一位作者是北京大学第六医院的王华丽老师，是阿尔茨海默病诊疗与保健的专家，我在博士期间有过接触，想来应该靠谱。 记忆健康 360 工程 memory360.org 记忆健康 360 工程网站， 国家中医药管理局主管的当代中医药发展研究中心的公益网站，上门很多内容来源于美国阿尔茨海默病协会 ，翻译成了中文，英语不熟练的话可以看这个。 查看知乎原文
