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关节活动时为什么会有响声?

本帖由 漂亮的石头2015-09-13 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

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    [​IMG]
    [​IMG] OrthoMD

    关节弹响 (Popping/ cracking joint )非常常见。如果不伴有炎症及疼痛感多认为是生理性,如果伴有不适感,请前往医院就诊。

    生理性弹响原因 / 假说有很多,可能的主要原因如下:

    (1)相邻骨端距离增大(如牵拉膝关节),关节腔内形成新气泡破裂而发出声响[1]。示意图如下。

    [​IMG]

    图源:http://1.bp.blogspot.com/

    (2)正常情况下关节腔内保持负压,丰富的滑膜皱襞(synovium)会在局部形成小的空腔。关节活动时,某些负压空腔会消失,从而发出声响。注意下图中显示的红色滑膜皱褶;

    [​IMG]

    图源:The Asahi Shimbun

    (3)韧带突然做剧烈屈伸动作时形态及走向发出改变,从而发出声响[2]。注意下图中膝关节做屈伸运动时,膝周肌腱的走向及其与骨的相对关系发生改变;

    [​IMG]

    图源:ACLSolutions- ACL injury, knee pain and ACL knee surgery explained.

    (4)关节腔内富含关节液,所以韧带与骨,骨与骨接触时,两者之间会形成滑液粘连现象(Adhesion)。而当关节活动之时,这种粘连会消失而发出声响。[2]

    参考文献:

    1. Gregory N. Kawchuk, Jerome Fryer, Jacob L. Jaremko, Hongbo Zeng, Lindsay Rowe, Richard Thompson (2015). "Real-Time Visualization of Joint Cavitation". PLoS ONE25 (6): 384–390.
    2. Protopapas M, Cymet T, Protapapas M (1 May 2002). "Joint cracking and popping: understanding noises that accompany articular release.". J Am Osteopath Assoc102 (5): 283–7.
    3.
    Joint Popping and Cracking

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    发自知乎专栏「运动医学
     
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