什么时候你会感觉到「卧槽，这都能装逼！？」？ 杨嘉煜，医乃仁术 说一个门诊的小事儿，警告图片稍有不适，胆小勿看。 男生拔手指上的肉刺导致甲沟炎，女朋友陪着来拔甲（就是脓肿已经蔓延到指甲深部，需要拔除指甲排脓，否则有可能加重感染导致骨髓炎甚至截肢） 男生大个子荷尔蒙爆棚，女生小鸟依人 一进诊室，男生就对女生说：“你到外面等吧，我没事！怕你看到会吓晕。”女生乖乖出去。 一看到女生从外面关上门，男生立刻转向我，一脸惊恐：“大夫，能不能不拔指甲就治好啊？” 答曰你这种情况强烈不建议保守治疗，再说指甲会再长出来的 男生又紧张地问：“会不会疼啊大夫？” 告之会打麻药，只是个小操作，2 分钟就完事，请他不要紧张 男生深吸一口气，下定决心，说：“那……大夫……你给我找个布呗？——把我眼睛包上——我不敢看……” 请护士姐姐给找了个干净的治疗巾盖在头上 男生又说：“你给我换块布呗——这个是白色的——不吉利……” 只好拆了包绿色的一次性无菌治疗巾给盖上 我戴无菌手套告之开始消毒 男生：“妈呀，怎么这么凉呀？我手咋啦？” 我说不是告诉你消毒呢吗？这是消毒水而已啦 铺无菌巾开始打麻药，告之 男生：“哎呀妈——疼疼疼！医生你轻点！哎~~呀~~哎~~呀~~医生你不是说不疼吗？哎——医生你轻点！哎~~呀~~！咋还没完呐——！哎呦哟——”（请自行脑补东北口音，无地域歧视的意思） 打完麻药，边告之放松、不要紧张，边轻轻用注射器针尖轻刺麻醉的手指各部位，问他：“现在手指还痛吗？是不是不疼了”（我已经不敢问他能不能感觉到针刺感了） 男生：“倒是不疼了，就是感觉麻……医生你拔的时候一定要告诉我啊！我好提前忍住！” 答曰：“好的，等一会儿麻药起效我就开始拔了，会提前告诉你的。”——轻轻拿起手术尖刀开始分离指甲 男生：”大夫你可千万等麻药完全起效再开始哈！我有时间……“ 我：“好的……”——已经分离一半了 男生：“大夫你打的麻药够不？要不要再多打点？……” 护士姐姐：”麻药够了，需要的时候会再给你加的，放心吧。“——我开始分离甲床部 男生：”大夫你啥时候开始啊？一定要提前告诉我啊！要不你把刚才那块布搁我嘴里——咬住？……“ 我和护士姐姐都没接话，只能使劲憋住，怕一张嘴就笑出声来…… 男生：“大夫，要不今天就这样吧，我都不疼了，是不是就好了？不用拔了吧？” 我已经用止血钳夹住松动的指甲，轻轻一晃一拽就拔掉了。 男生：“大夫，啥时拔你可要告诉我啊！……” 我清理感染灶、填药、压迫止血……护士姐姐说：“好了，已经拔完了，再止止血就完事了……” 男生：“已经拔完了啊？这么快啊？哎妈也没感觉到疼啊？大夫真是拔掉了是吧？以后不会再犯了吧？——哎大夫咋还要止血尼？这还大出血啦咋滴？是不是特别严重啊？哎妈我不敢看——这手是不是就废了？……” 赶紧告之是止血不是大出血，真正的出血连 1ml 都不到。包扎，完事。…… 告知完注意事项，男生满意地转身出门，又恢复了伟岸高大的形象。门口断续传回他和女朋友的谈笑风生——“没事儿！这点小操作算个啥！……咋不疼尼？我一声都没吭，眼瞅着指甲拔下来的！……哎，你要不要去看看我拔掉的指甲？……看把你吓得哈哈哈……” ---- PS： 1.没有黑任何地域的意思。我爱东北。 2.图片来自网络，侵删 3.不要拔手指上的肉刺！要用消过毒的指甲钳齐根剪除！真的会继发甲沟炎的！ 4.评论里的内容我都看了，有好多甲沟炎的朋友，看来甲沟炎这个问题还挺广泛（我算知道以前普通外科门诊每天 10 多个拔甲、切开引流的病人都是哪里来的了哼哼哼），没办法一一回复，我集中回答一下： 1）关于肉刺的叫法问题，我只听过叫“肉刺”“倒刺”的，看评论区还有叫“倒欠”“倒欠刺”等的，应该就是一个意思。有些朋友问“什么是肉刺”？正好今天等电梯的时候捉到一只——它长这样（真人出镜示范！我也是蛮拼的） 2）是不是感觉这肉刺太小只了？因为我一直有用护手霜啊！——话说我可是外科医生哎！检查病人要洗手，饭前便后要洗手，手术要刷手——但因为近年养成经常涂护手霜的好习惯，已经很少起肉刺了，就算起也是这样小小的，指甲刀一剪就 OK 啦 3）关于涂护手霜。这个真的是非常必要的，要知道干燥是皮肤的一大杀手，洗手会破坏皮肤的油脂层（这下知道为什么盘核桃、手串会油亮油亮的了吧？），小时候因为皮肤含水量高，细胞代谢旺盛，可以不涂，成年以后是必须要涂的，而且是越早涂保养得越好哦！ 4）对了，涂护手霜的时候不要只顾着抹手背手心，要用手掌挨个儿握住手指旋转，保证涂抹到每个指尖。 5）为什么撕肉刺会导致甲沟炎？因为肉刺翘起来那一部分是已经干燥死亡的角质细胞，但它的根部还是活的皮肤啊！皮肤的韧性可是很高的哦！所以在暴力拉扯下，往往造成一部分皮肤撕裂，形成小裂口。 6）然后呢？皮肤是人体最重要的保护屏障，而手指尖、脚趾尖又是最容易接触污染物的部位，所以很容易就感染啦 7）什么时候会拔甲？为什么有人不用拔甲，只是自己挤脓或者医生切小口排脓就好了？——一般来说，甲沟炎形成脓肿以后，很难自行排出，脓液会积聚在指尖，不停腐蚀正常组织，所以必须想办法把脓液弄出去。但如果指甲下面已经积聚了脓液，通过表面切口是很难引流干净的，这个时候一般就建议拔甲了。 8）如果感染过大过深，外力强行挤压有可能会促进感染往更深处蔓延扩散——甚至会继发骨髓炎截肢哦！所以还是及早去医院比较好。早期感染的话只要外涂药膏就可以治愈了。 9）建议患过甲沟炎的朋友尽可能把指甲留长一点，一般指甲边缘长（chang）过甲床的范围就不容易发炎了。不幸的是，有些人会在长（zhang）指甲的过程中就又复发甲沟炎了，因为指会刺入肉里。另外，家里应该常备消炎的药膏，一旦有发炎的倾向，及早敷药。 10）关于护手霜的牌子，其实都差不多啦，主要起作用的都是甘油、凡士林一类的保湿油剂而已。 因为要经常洗手，所以及时涂抹是关键。 知乎评论区不少朋友称赞我写的东西轻松幽默又科普医学知识，真是感谢朋友们的谬赞了。医疗本就是服务大众的，绝不应该高高在上、脱离群众。 阅读原文 今晚推荐《彼得·凯恩和他的 138 位女友们》 一个从没有过女友的大二男生，和 138 个姑娘的故事。另外「西西弗斯的健忘症」是作者自己的公共号，还不错。
