孙悦礼，临床医生 | 生物医学工程师 | 科普作者 阅读原文 “一沾枕头就睡着”，对我们来说，越来越算得上奢望了…… 终于下决心抛弃用了多年的枕头，想买个好点的“颈椎枕”，可面对琳琅满目的品种，差异巨大的价格，让人完全找不到北。 其实，我也想知道 69 元的枕头和 999 元的枕头，到底会有什么实际的差别。正好长假值班，医院也没有太多病人要处理。我就买了 7 种不同材料、不同形状的枕头，用上了一台 1500 万的医疗设备和 150 万的工程设备，请了一位颈椎有轻微问题的年轻志愿者。一整天时间，得到了这些数据。 这些图表到底对应哪些枕头，答案就在最后～ 一、纳入横评的“代表”颈椎枕（按价格由低到高）1. 爷青回：荞麦枕（¥69） 荞麦枕是爷爷奶奶辈的回忆，经济实惠。荞麦壳偏硬，可以很好地支撑住头部，而且透气性良好，有一定缓解疲劳的效果。 我买来的是京东京造的荞麦枕 2. 暖软轻：羽绒枕（¥199） 羽绒枕是现在很多年轻人的首选枕头。 主要是因为它蓬松柔软又有良好的保暖性。羽绒枕主要是通过羽毛和绒毛来填充。保暖性主要看它的蓬松度。蓬松度越高，保暖性越好。 我买来的是京东京造的全棉白鹅绒枕 3. 邓禄普：化学发泡乳胶枕（¥199） 乳胶也是最近很受欢迎的一种材质，它的透气性和弹性很好，枕起来比较舒适。乳胶枕除了要看乳胶含量百分比，还要看制作工艺到底是邓禄普还是特拉雷。 邓禄普是化学发泡工艺，混合 - 发泡 - 注模 - 硫化 - 冲洗 - 烘干，流程少一些。会加一些固化剂、发泡剂、催化剂……所以化学物质会比较高。 我买来的是京东京造的 94%乳胶含量的乳胶枕 4. 中西合璧：软管 + 中草药（¥399） 现代化学技术制备出了 PE 软管，传统中医药也有一些助眠的草药（艾草、决明子），作为枕头充填物，他们的优点都在于透气和可塑性，当积累足够可以起到一定的支撑作用。草药的味道还可以冲淡一些塑料加工后的余味。 我买来的是慕思（de RUCCI）花草枕 5. 新材料：记忆软管枕（¥449） PE 软管就是聚乙烯材料，理论上来看，软管是属于中空结构的，透气性较好，但回弹性稍弱，组合在一起可以起到一定的支撑作用，而且水洗后不变形。 我买来的是菠萝斑马的记忆软管枕 6.特拉雷：物理发泡乳胶枕（¥499） 同样是乳胶枕，乳胶含量还不如前一个，但价格却高一些。原因就是用了特拉雷工艺。 特拉蕾（TALALAY）法的基本工艺是：混合、注模、真空发泡（随后充 CO2 ）、冷冻、硫化、冲洗、烘干。特拉雷（Talalay） 工艺采用的是物理冷发泡原理（即抽真空加冷冻），因需要大范围的抽真空和冷冻，对生产设备的要求，以及后期的技术控制难度，高于传统邓禄普生产工艺。 买来的是睡眠博士（AiSleep）的特拉雷天然乳胶枕 7. 贵重型：香木木珠枕（¥999） 这是这次测评最贵的一个枕头，但它绝不是市面上最贵的枕头。将近 4 位数的价格也超出了大部分人对于枕头的预算。和昂贵的价格成正比的，是超重无比的份量。都迫不及待看到它被带去参加“枕头大战”的盛况了 买来的是枕老大的香木颈椎枕（颈椎固定器） 二、如何评价枕头的性能?1. 不同睡姿的要怎么测量自己的参数？ a. 仰睡最重要的参数： 颈背距：颈后到床面的距离 可以背靠墙站着，让头部和颈部保持正直，测量后脑勺和颈后距离墙面的距离 颈背距为 9.5 厘米 志愿者的颈背距是 9.5 厘米 b. 侧睡最重要的参数： 肩颧距：肩宽 *0.167+4.633 红色的距离就是颧骨到肩峰的长度，侧睡时候枕头的高度要接近这个高度，颈椎就不会过度向一侧偏倚。 这个高度需要用全肩宽（蓝色）来换算 全肩宽约为 42 厘米 换算下来，肩颧距为 11.65 厘米（侧睡高度） c. 没带尺子怎么办？ 用拳头的高度来换算 拳头的高度约为 8 厘米 这样来看， 仰睡的脖区高度需要比 1 个拳头略微高一些； 侧睡的颈区高度需要和一个半拳头高度一致。 有了这个数据，在比对产品长宽高规格的数据，可以找到适合自己枕头的尺寸。 2. 枕头的几何尺寸是否匹配？ 仰睡（颈背距）侧睡（肩颧距） 志愿者参数9.5 厘米11.65 厘米 荞麦枕8 厘米（偏低）8 厘米（偏低） 羽绒枕9 厘米（合适）9 厘米（偏低） 邓禄普乳胶枕9 厘米（合适）11 厘米（合适） PE 软管 + 草药枕9 厘米（合适）11 厘米（合适） PE 软管枕7 厘米（偏低）9 厘米（偏低） 特拉雷乳胶枕10 厘米（合适）12 厘米（合适） 香木木珠枕9 厘米（合适）10 厘米（偏低） 3. 枕头的回弹性是否能维持几何尺寸？ 一掌拍下去，再从枕头上移开，不同的材料会给到不一样的反馈。 乳胶枕可以看到明显的波纹、木头枕纹丝不动、荞麦枕微微出现个掌印、羽绒枕从两边快速膨胀中间出现一个凹坑。虽然肉眼和手上的感觉已经可告诉我们这些材料维持形状的功能。 但具体的数值，离不开更精密的材料测试的设备。 于是，我就把 7 款枕头放进了实验室里价值 150 万的材料疲劳测试仪上，用人头的重量（35N）模拟翻身的动作，1 秒钟 60 次，观察材料的回弹性。也就是刚开始的结果图。 橄榄一样的图形是回弹曲线，表示枕头受压到回弹的过程。 椭圆面积相当于枕头材料可以吸收多少外力，称为「耗散能系数」，面积越大，贴合度越高。 椭圆的倾斜程度表示材料的弹性，越陡就越硬，越平缓就越软。 这次测得非常成功，几乎把各种材料的特性都在图中反映出来了。最后的测评报告里会有详细的描述。 总体而言， 香木木珠枕最硬最刚，几乎没有弹性，几乎不能被压扁。 乳胶枕和 PE 软管枕在保留一定的弹性的前提下，可以维持枕头原有的高度。 荞麦枕太松散，持续受压，高度非常容易受到影响。 羽绒枕是典型的“按下葫芦浮起瓢”，需要支撑的位置它会被压低，而其他位置又会鼓得更高。 4. 枕头的支撑性会对人体的颈椎带来什么改变？ 根据几何参数测量，再结合材料的回弹性能，的确可以估计出枕头对头部和颈部的支撑。 但在实际仰睡和侧睡的不同姿势下，虽然模型来形象地展现不同枕头的贴合度和支撑性—— 侧睡模拟 仰睡模拟 为了看到枕着不同枕头的状态下，颈椎内部结构会怎么改变，我还特意来到放射科，麻烦值班的兄弟给做了 16 组 MRI 成像。也感谢志愿者的付出。 首先让志愿者用仰卧位和侧卧位，无枕头的状态下拍摄了颈椎 MRI，为了让人看明白，我特意把颈椎横过来摆到正常睡姿的体位。 仰卧位颈椎 MRI 不枕枕头的情况下，因为 MRI 机器本身有个固定器，头部还是处于比较合适的中立位，志愿者的上颈段椎间盘出现一定程度的退变，曲度略微反曲 侧卧位颈椎 MRI 为了看到侧卧的颈椎结构，我们用了一些小技巧，让机器略微识别出来了大致轮廓，尽管如此，下侧边缘还是有些模糊。但可看到侧卧位，因为没有枕头，头部往下掉，颈椎处于左右失衡的状态。 各种枕头下的 MRI 详细解读，我会专门出一期视频，现在还没有剪辑好，大家感兴趣的话可以点个收藏，点个追更，这两周就会有重磅测评结果发布～ 三、测评总结 根据测评，初步给到大家一些我认为比较靠谱的枕头选用建议。 1. 体重较轻的人群建议选择： 乳胶枕总体质地偏软，受不得太大的压力，压力过大引起塌陷，合适的高度就难以维持，相应的支撑力也会不足。因此对于体重较轻、体型不大的人，可以使用乳胶枕。邓禄普和特拉雷各有优势。以自己感觉和财力综合考虑。 考虑到乳胶枕有一些异味以及贴合度不足的问题，可以尝试再买个便宜的荞麦枕，去掉三分之二的荞麦，只留下薄薄的一层，这样可以弥补一些贴合度和高度，还能去除一些异味。 2. 体重较大的人群建议选择： 体重过大的人，就需要略微有些弹性的枕头了。PE 软管枕作为新材料，目前越来越流行。这两款枕头测试下来的表现也超出了我的预期。 值得一提的是，第二款枕头在 PE 软管的基础上加入了一些决明子和艾草的香囊，在增加贴合的同时，还能释放一些香味，帮助缓解神经的压力，安神助眠。 3. 已被确诊颈椎病的患者建议选择 最昂贵的一款枕头，对于一般人群而言，性价比其实不算高，它的原理更像是古时候那种实心木枕头或瓷器枕头，中国人历来就偏爱硬枕头，而在保留木头坚硬特性的前提下，将其打造成木珠的形态，就又会添加一层贴合度。 该枕头目前已经获得了医疗器械的批件，属于用于颈椎病患者姿势固定的“牵引器”范畴，可能未来用这个枕头还要听从医嘱了。 尽管这个枕头性能较好，但也希望价格可以更亲民一些。 4. 不推荐的枕头： 不是说羽绒鹅绒都不好，主要是其中的讲究太大了，很难让普通人方便选到合适自己的，同质性不够也是目前存在的问题。 荞麦最大的槽点就是细碎的声音，另外睡久了容易被压扁，还容易有螨虫，都是不能回避的问题。 四、写在最后：重新定义“枕头” 1. 睡眠期的“颈椎固定器”：一天时间都在用错误的姿势用颈椎，睡觉期间是个充分放松和治疗颈椎的好时机，通过睡姿纠正，可以有效环节颈部肌肉和韧带的紧张感，有助于预防颈椎退行性改变的进展。 2.调整睡眠质量的“安眠药”：许多枕头都关注颈椎健康，但对睡眠质量还不够重视，通过枕头检测睡眠质量，并采用芳香、白噪音等方法安神助眠，也是枕头尚待开发的新功能 我是孙悦礼，上海中医药大学骨科医学博士，纽约州立大学石溪分校博士后。目前在上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所工作，参与国家中医临床研究基地的诸多临床工作和科研项目。业余时间爱好画画，并结合这一特长投身科普数年，属于那种「可以把疾病搞明白，还能把道理给人讲清楚」的人。 在临床工作中，我们常常会碰到难以回答患者的问题，通过手绘形象比喻，回到实验室严谨求证，是我的解决之道。 阅读原文
