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为什么口腔里的细菌特别多,但是当口腔黏膜被烫伤后却能很快的愈合?

本帖由 漂亮的石头2016-03-29 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

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    日报标题:口腔里的伤口,好像愈合得特别快

    [​IMG] 灰吱吱,正经又正直的牙齿科普小仓鼠

    [​IMG]

    图片为损伤 24 小时之后。左边的是口腔黏膜,右边的是皮肤。(图来自参考文献 1)

    口腔黏膜和皮肤损伤之后给人的感觉是不一样的。口腔黏膜伤口总是长得非常快,稍微咬到了一点一下子就好了(溃疡除外)。那么,这是为什么呢?有以下几点原因:

    1. 口腔黏膜愈合有更短暂的炎症的过程

    口腔黏膜的伤口愈合过程中炎性细胞、炎症因子(如 IL-1α, IL-1β, TNF-α等等啦)更少,口腔黏膜和皮肤创伤修复的显著区别在于口腔组织的炎症过程是短暂的、一过性的,而皮肤组织愈合却伴有持久的炎症过程。并且,黏膜和皮肤愈合过程中,口腔黏膜的血管生成也比较快。所以口腔黏膜愈合更快、而且留的疤也挺小的~(深究的话从基因转录角度来讲延伸阅读可继续读参考文献 1)

    2. 口腔粘膜上皮细胞的更新时间短

    口腔黏膜有四层:上皮层,固有层,黏膜下层和基底膜。其中上皮层的最深面是一层基底层,基底层的上面一层棘层细胞,基底层细胞和棘层细胞有增殖能力,主要功能是通过细胞分裂增殖补充表皮脱落的细胞。因为口腔黏膜组织处于不断的更新之中,而且更新速度快,周期也短。除了高中生物学的有丝分裂之外,有一种表示细胞群状态的方式称为“上皮更新时间”,指组织中细胞完全脱落并补充新生细胞的时间。人类的皮肤在 28-75 天,嘴巴的黏膜在 5-16 天。小肠就更短了,在 2-14 天。所以说口腔黏膜上皮细胞真是干劲十足~

    3. 口腔中湿润恒温的环境

    还记得高考有一年阅读叫做《湿湿的想念》吗?(大污,不,大误。)是的,伤口湿湿地愈合是很有好处的。湿性愈合能调节创面氧张力,促进毛细血管的形成,有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解。而且口腔内是一个恒温的环境,利于组织生长,无结痂形成。当然,我并不是让你刚刚开完刀就去冲澡。

    4. 存在于唾液中的生长因子的作用

    人的唾液其实是有生长因子的。一系列的研究表明局部使用生长因子对急性和慢性创伤愈合均有促进作用。举一个不恰当的栗子,小喵喵受伤了就会用唾液来舔舐伤口。现在有的时候还有人工唾液来治疗烧伤呢~所以说唾液确实是个好东西。唾液可以冲洗,而且唾液里面的黏蛋白有着润滑保护的作用。

    5. 细菌的存在促进伤口愈合

    别看口腔里面是一个有菌的环境,然而正是因为有细菌的存在,伤口才能更有动力地愈合。口腔里面细菌在表面形成高度组织化的多细胞结构,也就是生物膜。生物膜对微生物而言形成了一个稳定的生态环境,并与人类达到共生的关系。正常的菌群其实对人体是有益的。·这个观点灰吱吱暂且列在这里,还是持保留态度的。

    个人归纳总结就是以上几点,欢迎各位大神前来探讨。

    参考文献:

    1. Lin Chen, Zarema H Arbieva, et al:positional differences in the wound transcriptome of skin and oral mucosa.BMC Genomics201011:471.

    2. 杨丕波等.探索口腔黏膜无瘢痕愈合的修复机制.临床口腔医学杂志,2012(11).

    3. Mak K, Manji A, et al: Scarless healing of oral mucosa is characterized by faster resolution of inflammation and control of myofibroblast action compared to skin wounds in the red Duroc pig model. J Dermatol Sci. 2009, 56: 168-180.

    4. 边专.口腔生物学.人民卫生出版社.

    5. 陈谦明.口腔黏膜病学.人民卫生出版社.

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